Συσχέτιση δομικών και λειτουργικών δεικτών πρώιμης αθηρωμάτωσης με τα χαρακτηριστικά του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών σε υγιείς μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες

Εισαγωγή: Οι μεταβολικές διαταραχές που εκδηλώνονται σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) φαίνεται να συσχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο υπέρτασης και καρδιαγγειακής νόσου. Η εμμηνόπαυση αποτελεί ανεξάρτητο παράγοντα κινδύνου για την εκδήλωση καρδιαγγειακής νόσου, ωστόσο η σχέση ανάμεσα στον καρδιαγγειακό κίνδυνο και το PCOS μετά την εμμηνόπαυση δεν έχει διερευνηθεί επαρκώς. Στόχος της μελέτης μας ήταν η αξιολόγηση της επίδρασης του PCOS ως προς την ανάπτυξη υποκλινικής αθηροσκλήρυνσης, σε μη-διαβητικές εμμηνοπαυσιακές γυναίκες.Μέθοδοι: Η παρούσα μελέτη διασταύρωσης συμπεριέλαβε 286 εμμηνοπαυσιακές γυναίκες με ακέραιες και τις δύο ωοθήκες. Ο φαινότυπος PCOS ορίστηκε από την παρουσία τουλάχιστον τριών από τα παρακάτω: ινσουλινοαντοχή, κεντρική παχυσαρκία, τρέχουσα υπερανδρογοναιμία ή ιστορικό κλινικά έκδηλης υπερπαραγωγής ανδρογόνων, ιστορικό υπογονιμότητας καθώς και ιστορικό διαταραχών της εμμήνου ρύσεως. Παραδοσιακοί παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου καθώς και δείκτες αγγειακής δομής (πάχος έσω-μέσου χιτώνα, παρουσία αθηρωματικής πλάκας) και αγγειακής λειτουργίας (εξαρτώμενη από τη ροή αγγειοδιαστολή της βραχιονίου αρτηρίας, ταχύτητα σφυγμικού κύματος [PWV], κεντρικός αυξητικός δείκτης) εκτιμήθηκαν συγκριτικά ανάμεσα σε γυναίκες με φαινότυπο PCOS και το υπόλοιπο δείγμα, που χρησιμοποιήθηκε ως ομάδα ελέγχου.Αποτελέσματα: Οι γυναίκες με φαινότυπο PCOS (Ν=43) παρουσίασαν υψηλότερες τιμές συστολικής αρτηριακής πίεσης (ΣΑΠ) και τριγλυκεριδίων και χαμηλότερες τιμές HDL-χοληστερόλης σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου. Οι μέσες τιμές του PWV διέφεραν σημαντικά ανάμεσα στις γυναίκες PCOS και την ομάδα ελέγχου (9.46±1.74 vs. 8.60±1.51 m/s, P=0.001, μονοπαραγοντική ανάλυση). Η πολυπαραγοντική γραμμική παλινδρόμηση κατέδειξε ότι η παρουσία του PCOS φαινοτύπου, σε συνδυασμό με την ηλικία και τη ΣΑΠ ήταν οι μόνοι ανεξάρτητοι προβλεπτικοί παράγοντες της PWV.Συμπεράσματα: Η αρτηριακή σκληρία είναι αυξημένη σε ασυμπτωματικές, μη-διαβητικές εμμηνοπαυσιακές γυναίκες, που εκδηλώνουν τα χαρακτηριστικά του υποθετικού PCOS φαινοτύπου, ανεξάρτητα από την ηλικία, το δείκτη μάζας σώματος ή την αρτηριακή πίεση. Αυτή η συσχέτιση πιθανόν να αποτελεί ένα μηχανισμό μέσω του οποίου το PCOS αυξάνει τον κίνδυνο εκδήλωσης καρδιαγγειακής νόσου και υπέρτασης, παράλληλα με την αύξηση της ηλικίας.