Open AccessΗ επίδραση της υποβοήθησης μέσω ενδοαορτικής αντλίας αντιώθησης στους δείκτες συστολικής και διαστολικής λειτουργίας της αριστεράς κοιλίας
Author(s) -
Κωνσταντίνος Μαλλιάρας
Publication year - 2021
Language(s) - English
Resource type - Dissertations/theses
DOI - 10.12681/eadd/41683
Subject(s) - preload , medicine , anesthesia , hemodynamics
Μελετήσαμε την επίδραση της υποβοήθησης με ΕΑΑ στη συσταλτικότητα, στην ενεργητική χάλαση και στην ενεργειακή κατανάλωση της αριστερής κοιλίας και διερευνήσαμε τους υποκείμενους παθοφυσιολογικούς μηχανισμούς σε 12 χοίρους με οξεία καρδιακή ανεπάρκεια κατά την ισχαιμία και την επαναιμάτωση. Βρήκαμε πως η υποβοήθηση με ΕΑΑ αποφορτίζει την αριστερή κοιλία, μειώνει την ενεργειακή της κατανάλωση (pressure volume area, έργο παλμού) και παράλληλα αυξάνει τη μηχανική της απόδοση (κλάσμα εξώθησης, όγκος παλμού, καρδιακή παροχή) τόσο κατά την ισχαιμία όσο και κατά την επαναιμάτωση. Κατά την επαναιμάτωση, η υποβοήθηση με ΕΑΑ επιπρόσθετα αυξάνει τη συσταλτικότητα (μέγιστη ελαστικότητα, preload-recruitable stroke work) και βελτιώνει την ενεργητική χάλαση (σταθερά χρόνου της ισοογκωτικής χάλασης) της αριστερής κοιλίας. Η αύξηση της συσταλτικότητας και η βελτίωση της χάλασης κατά την επαναιμάτωση συσχετίζονται εν μέρει με την αύξηση της στεφανιαίας ροής από την ΕΑΑ. Συμπερασματικά, η υποβοήθηση με ΕΑΑ βελτιστοποιεί την μηχανοενεργητική της αριστερής κοιλίας (μειώνει την ενεργειακή κατανάλωση και παράλληλα αυξάνει τη μηχανική της απόδοση) τόσο κατά την ισχαιμία όσο και κατά την επαναιμάτωση μέσω κοιλιακής αποφόρτισης. Κατά την επαιναμάτωση, η υποβοήθηση με ΕΑΑ επιπρόσθετα βελτιώνει τη συσταλτικότητα και την ενεργητική χάλαση της αριστερής κοιλίας, μέσω αύξησης της στεφανιαίας αιμάτωσης.