Κυτταρική απάντηση από το τενόντιο έλυτρο σε συρραφέντα τένοντα

Σκοπός: Να μελετήσουμε το βαθμό της μετανάστευσης των κυττάρων από το τενόντιο έλυτρο μετά από διατομή και συρραφή του τένοντα υπό άμεση όραση και να μελετήσουμε τις μεταβολικές δραστηριότητες των κυττάρων του τένοντα κατά τη διάρκεια της επούλουσής του.Μέθοδος: Η μελέτη πραγματοποιήθηκε σε 72 κόνικλους Νέας Ζηλανδίας. Χρησιμοποιήσαμε ένα ζωικό μοντέλο από προηγούμενη μελέτη το οποίο τροποποιήσαμε με σκοπό να δημιουργήσουμε συνθήκες πλησιέστερες στην πραγματικότητα τραυματισμού του τένοντα και επούλωσής του. Τα πειραματόζωα χωρίστηκαν σε δύο ομάδες προκειμένου να μελετήσουμε την κυτταρική μετανάστευση στη πρώτη ομάδα και τις μεταβολικές δραστηριότητες στη δεύτερη ομάδα. Στη πρώτη ομάδα χρησιμοποιήθηκε μια ειδική βαφή (1,1'-dioctadecyl1-3,3,3',3'-tetramethylindocarbocyanine-percolate - Dil) που μαρκάρει τα κύτταρα του ελύτρου. Ο εν τω βάθει καμπτήρας των δακτύλων του πρόσθιου άκρου συρόταν εκτός του ελύτρου και στη συνέχεια το έλυτρο βαφόταν με την ειδική βαφή. Στη συνέχεια γινόταν πλήρης διατομή και αποκατάσταση του τμήματος του καμπτήρα που βρίσκεται εντός του ελύτρου με συρραφή τύπου Kessler και περιφερικά συνεχόμενη συρραφή. Εντέλει, καμπτήρας επανατοποθετείτο στο έλυτρο. Στη δεύτερη ομάδα γινόταν ακριβώς η ίδια διαδικασία χωρίς τη χρήση της ειδικής βαφής. Στα αντίθετα άκρα γινόταν η ίδια διαδικασία χωρίς τη διατομή του ενδο-ελυτρικού τμήματος του καμπτήρα και χρησιμοποιήθηκαν ως μοσχεύματα ελέγχου. Γινόταν η λήψη των καμπτήρων στην 1η, 3η, 5η, 7η, 14η, 28η, 42η και 84η ημέρα από την ημέρα της διατομής. Έτσι προκύψαν 8 χρονολογικές ομάδες λήψης μοσχευμάτων. Στην πρώτη ομάδα που γινόταν η εκτίμηση της μετανάστευσης των κυττάρων, τα παρασκευάσματα του τένοντα λήφθηκαν με κρυοτόμο και ελέγχθηκαν σε μικροσκόπιο υπέρυθρων. Προκειμένου να εκτιμηθούν τα αποτελέσματα χωρίσαμε τη μετανάστευση των κυττάρων σε τέσσερεις φάσεις: 1η φάση) καθόλου ή σποραδική μετανάστευση των κυττάρων στην επιφάνεια του τένοντα, 2η φάση) σημαντική μετανάστευση στην επιφάνεια του τένοντα, 3η φάση) μετανάστευση μόλις κάτω από την επιφάνεια του τένοντα και 4η φάση) μετανάστευση στον ενδοτένοντα. Στη συνέχεια καθορίστηκε το ποσοστό των φάσεων της μετανάστευσης που αναλογούσαν σε κάθε χρονολογική ομάδα μοσχευμάτων. Στη δεύτερη ομάδα ελέγχθηκαν οι μεταβολικές δραστηριότητες ανά χρονολογική ομάδα.Αποτελέσματα: Στην πρώτη ομάδα παρατηρήθηκε ότι το 85% βρισκόταν στη 2η φάση της μετανάστευσης την 3η μέρα, το 66% βρισκόταν στην 3η φάση την 7η μέρα και το 50% βρισκόταν στην 4η φάση την 14η μέρα από την συρραφή του τένοντα. Στη δεύτερη ομάδα διαπιστώθηκε ότι υπάρχει έντονη μεταβολική δραστηριότητα στο έλυτρο και τον επιτένοντα.