Αξιολόγηση της χορήγησης σημασμένου με LU-177 DOTATATE μετά από καθετηριασμό της ηπατικής αρτηρίας σε νευροενδοκρινούς χαρακτήρα ηπατικές μεταστάσεις

Σκοπός: Σκοπός της μελέτης είναι η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των εγχύσεων Lu-177-DOTA-TATE μετά από καθετηριασμό της ηπατικής αρτηρίας σε ανεγχείρητες ηπατικές μεταστάσεις , νευροενδοκρινών όγκων, θετικών σε υποδοχείς sst2, ελαχιστοποιώντας παράλληλα την τοξικότητα στους ιστούς που δεν αποτελούν στόχο. Μέθοδοι: Η μέση χορηγούμενη δόση ανά συνεδρία μηνιαίως για κάθε ασθενή (14 ασθενείς συνολικά) ήταν 6,3 ± 2,3 GBq. Οι συνεδρίες δεν υπερέβησαν τις 6. Η θεραπευτική ανταπόκριση αξιολογήθηκε σύμφωνα με τα κριτήρια RECIST. CT / MRI έγιναν πριν και μετά το πέρας του θεραπευτικού σχήματος με μηνιαία υπερηχογραφήματα ήπατος για παρακολούθηση. Εκτιμήθηκε η τοξικότητα στους νεφρούς, ήπαρ και μυελό των οστών βάσει των κριτηρίων του Π.Ο.Υ.Αποτελέσματα: Κανένας ασθενής δεν είχε πλήρη ανταπόκριση [CR], μερική ανταπόκριση [PR] είχαν 9/14 ασθενείς (65%), σταθεροποίηση της νόσου [SD] 2/14 (14%) και επιδείνωση [PD] 3/14 (21%). Βαθμού 1 κατά Π.Ο.Υ μυελοτοξικότητα παρουσιά-στηκε σε 8 ασθενείς , βαθμού 2-3 σε 4 και βαθμού 4 σε 2.Συμπέρασμα: Σε ανεγχείρητες, νευροενδοκρινούς χαρακτήρα ηπατικές μεταστάσεις, θετικές υποδοχέων σωματοστατίνης sst2, η θεραπευτική ενδαρτηριακή χορήγηση Lu-177-DOTA-TATE απέφερε παραπάνω από ικανοποιητικά αποτέλεσματα. Νεφρική ή ηπατική τοξικότητα δεν έχει μέχρι στιγμής παρατηρηθεί. Η εμφανισθείσα μυελοτοξικότητα έτυχε της δέουσας διαχείρισης.