Qualidade das prescrições de profilaxia para lesão aguda de mucosa gástrica em um hospital universitário no Brasil

Objetivos: Ainda que preconizada para pacientes de alto risco de sangramento gastrointestinal alto, a profilaxia para lesão aguda de mucosa gástrica (úlcera de estresse) nem sempre é prescrita corretamente na maioria nos serviços hospitalares. O objetivo deste estudo é avaliar a adequação das prescrições dessa profilaxia em um hospital universitário brasileiro. Métodos: Realizada uma análise transversal de prescrições para pacientes internados em unidades clínicas, cirúrgicas e críticas de um hospital universitário durante 30 dias. Foram excluídas as prescrições de pacientes em uso de protetores gástricos com finalidade diferente da profilática. Os critérios de avaliação da profilaxia para úlcera de estresse foram baseados nas recomendações da base online de dados UpToDate®. Resultados: 358 prescrições foram analisadas e, dessas, 17 foram excluídas. Das 341 prescrições incluídas, 205 (60,1%) estavam inadequadas. A principal razão de inadequação foi a sobreprescrição, encontrada em 175 casos (85,4%). As inadequações foram maiores em unidades cirúrgicas (80%) quando comparadas às unidades clínicas (54,1%) e críticas (52,5%) (p < 0,001). Conclusões: Foram registradas expressivas taxas de inadequação para a profilaxia de lesão aguda de mucosa gástrica, principalmente devido ao excesso de prescrições. As unidades cirúrgicas foram responsáveis pelas maiores taxas de inadequação. Esse cenário evidencia a escassez de diretrizes científicas, protocolos locais eficientes e conhecimento ou aceitação dos profissionais acerca da profilaxia para leão aguda de mucosa gástrica.