Near miss materno - entendendo e aplicando o conceito

A morte materna é o evento mais raro e dramático, de uma cadeia de acontecimentos que pode acometer qualquer mulher durante o ciclo gravídico-puerperal. Esta cadeia de eventos inicia-se quando uma mulher apresenta alguma das diversas condições potencialmente ameaçadoras da vida (CPAV). Quando não adequadamente tratada, ela pode evoluir para condições ameaçadoras da vida, em que há disfunção ou falência orgânica e que se definem a partir de critérios clínicos, laboratoriais ou de manejo. Mulheres que sobrevivem a tais eventos graves serão classificadas como near miss materno. O conceito de near miss materno permite avaliação da qualidade da assistência obstétrica, representando uma ferramenta a ser utilizada na prática obstétrica rotineira, ao identificar mulheres que estejam sob maior risco de evolução para quadros graves, permitindo a rápida implementação de medidas de tratamento e suporte. O objetivo do presente artigo é revisar a construção histórica do conceito de near miss, apresentar os atuais parâmetros validados para a sua utilização e propor seu uso de forma rotineira, na prática clínica e no currículo dos cursos médicos e de especialização em Obstetrícia.