Верификация системного подхода выполнения симультанных операций на органах брюшной полости и брюшной стенке у больных с вентральной грыжей

Цель работы: улучшение качества лечения больных с вентральной грыжей (ВГ) путем снижения частоты и тяжести осложнений после симультанных и реконструктивно-восстановительных операций на органах брюшной полости и брюшной стенке. Материалы и методы. В основу исследования включены результаты лечения 197 больных с симультанной патологией органов брюшной полости и брюшной стенке, поступивших в хирургическое отделение 1-й клиники Самаркандского государственного медицинского института. Результаты исследований и их обсуждение. У 197 пациентов после операции сохранялась нормальная функция ЖКТ, лишь у 4 больных (3 и 1 пациент в группах исследования) отмечался парез кишечника, купированный медикаментозно. Абдоминальные осложнения отмечены у 10 (5,1 %) больных. В раннем послеоперационном периоде абдоминальные осложнения после симультанных операций можно разделить на два: осложнения со стороны основного этапа операции и осложнения со стороны симультанного этапа операции. Со стороны основного этапа операции у 5 (2,5 %) больных (3 в группе сравнения и 2 в основной группе) после герниоаллопластики наблюдали парез кишечника и 1 (0,5 %) больного из группы сравнения также после герниоаллопластики отмечено задержку мочи. У 2 (2,1 %) больных из группы сравнения причиной пареза кишечника и задержки мочи было повышенное внутрибрюшное давление. Использование усовершенствованной модифицированной шкалы прогнозирования периоперационных осложнений позволило достоверно улучшить качество предоперационной подготовки больных с ВГ и сопутствующими симультанными хирургическими заболеваниями органов брюшной полости, достигнуть улучшения состояния пациента в более ранние сроки и соответственно сократить частоту послеоперационных внеабдоминальных осложнений с 10,7 до 2,8 %.