ПОСТМЕНОПАУЗАЛЬНАЯ ОСТЕОСАРКОПЕНИЯ

Цель исследования – анализ данных литературы и результатов собственных исследований по проблеме остеосаркопении в постменопаузе: патофизиологические механизмы развития, факторы риска, подходы к диагностике, лечению, прогнозированию риска переломов и их профилактике. Постменопаузальная остеосаркопения, развитие которой обусловлено генетическими факторами, изменением состава тела, низкой физической активностью, дефицитом эстрогенов и витамина D, приводит к снижению мышечной массы, силы, функциональных возможностей, а также к снижению минеральной плотности костной ткани, что реализуется в увеличении частоты переломов, инвалидизации и смертности. В настоящее время отсутствует специфическое лечение саркопении, первичной является профилактика. Ранняя диагностика остеосаркопении, прогнозирование риска переломов и их профилактика – путь к сохранению качества и независимости жизни женщины. Материалы и методы. Обследовано 65 женщин в возрасте (55,7±0,6) года, в постменопаузе с остеопорозом. Оценку состояния костно-мышечной системы и риск падений изучали с помощью функциональных тестов, ультразвукового исследования основных УЗ-параметров m. quadriceps femoris на аппарате «Toshiba aplio 300». Результаты исследования и их обсуждение. Функциональные тесты оценки состояния костно-мышечной системы: нарушение координации, устойчивости и FraxAll (R=-0,67), риск падений и FraxAll (R=0,64), динамометрия и FraxAll (R=-0,77), динамометрия и Fraxhit (R=-0,70). Ультразвуковое измерение параметров мышц: эхогенность мышцы и ширина мышцы (R=0,78), эхогенность мышцы и угол перистости (R=0,99). Выводы. Остеосаркопения часто наблюдается у женщин в постменопаузе, приводит к снижению мышечной массы, силы, функциональных возможностей, а также к снижению минеральной плотности костной ткани, что ухудшает качество жизни, способствует увеличению частоты падений и, соответственно, риску переломов. Функциональные тесты состояния скелетной ткани имеют высокую информативность в плане прогнозирования риска переломов. Ультразвуковое измерение параметров мышц дает информацию о мышечной силе, о ее сократительной возможности, является инструментом для ранней диагностики и мониторинга лечения саркопении.