ХРОНІЧНА ІШЕМІЯ ГОЛОВНОГО МОЗКУ: ДЕЯКІ ОСОБЛИВОСТІ ПРОЦЕСІВ АПОПТОЗУ ЛЕЙКОЦИТІВ КРОВІ, ОКИСНОГО СТРЕСУ ТА МІТОХОНДРІАЛЬНОЇ ДИСФУНКЦІЇ

Вивчення показників раннього та пізнього апоптозу, окисного стресу та мітохондріальної дисфункції, з᾽ясування їх зв᾽язку з когнітивними розладами сприяють удосконаленню діагностичних підходів та оптимізації прогнозування перебігу захворювання. Мета – вивчення показників раннього та пізнього апоптозу, окисного стресу та мітохондріальної дисфункції у хворих із хронічною ішемією головного мозку (ХІМ) у поєднанні з гідроцефалією (ГЦ). Матеріал і методи. Проведено комплексне обстеження 140 пацієнтів з ХІМ та ГЦ. Враховували локалізацію ГЦ, дані Монреальського когнітивного тесту. Дослідження показників апоптозу, мітохондрільної дисфункції, внутрішньоклітинного окисного стресу здійснено цитофлуориметричним методом за допомогою проточного цитофлуориметра EpicsXL (Beckman Coulter, CША). Оцінювали дані комп᾽ютерної томографії головного мозку з подальшим визначенням морфометричних показників та індексів. Для статистичної обробки результатів користувались програмами Microsoft Excel 2011, Statistica. Результати. Встановлено, що у хворих із ХІМ з ГЦ достовірно (p<0,05) вищий вміст лейкоцитів у стадії апоптозу та некрозу і лейкоцитів із підвищеним вмістом внутрішньоклітинних АФК та зі зниженим мітохондріальним потенціалом, порівняно з пацієнтами без ГЦ. Установлено достовірно вищий відсоток клітин у стадії раннього апоптозу, АФК+- та Мito+-клітин при помірному та тяжкому ступенях ГЦ, порівняно з хворими з легкою ГЦ (p<0,001). Установлено достовірно відмінні значення вмісту АNV+-, АФК+-клітин (p<0,001) у хворих 1А та 1В груп, порівняно з пацієнтами 1Б групи (p<0,001), особливо у 1А групі хворих з переважним розширенням передніх рогів БШ (20,84±0,54) %. Вміст клітин у стадії апоптозу у 1 та 2 групах становив, відповідно, (18,35±1,12) % та (14,49±0,59) %, у стадії некрозу – (1,40±0,09) % та (1,14±0,10) %, АФК+-клітин – (20,50±1,41) % та (16,94±1,29) %, Мito+-клітин – (8,63±0,23) та (10,19±0,20) %. Установлено достовірно вищі показники АNV+-, РІ+-, АФК+- та Мito+-клітин за наявності ГЦ (р<0,05). Висновки. Виявлена залежність між морфометричними показниками, які свідчать про підкіркову та кіркову церебральну атрофію, вираженням когнітивного дефіциту, формою ГЦ та маркерами раннього та пізнього апоптозу.