ПОРІВНЯЛЬНИЙ АНАЛІЗ ІНТРАОПЕРАЦІЙНОЇ КРОВОВТРАТИ ПРИ ПЕРЕДЧАСНИХ ПОЛОГАХ ПІД ЧАС КЕСАРЕВОГО РОЗТИНУ ЗА КЛАСИЧНИМ СПОСОБОМ ТА ЗА МОДИФІКОВАНОЮ МЕТОДИКОЮ

Мета – провести порівняльний аналіз об᾽єму інтраопераційної крововтрати при кесаревому розтині (КР) за класичним способом та при застосуванні модифікованої методики в умовах передчасних пологів (ПП).Матеріал і методи. Проведено порівняльний аналіз 59 випадків передчасних пологів, розродження при яких було проведено абдомінальним шляхом. Основну групу (I клінічна) склали 29 пацієнток, у яких операція кесаревого розтину виконувалась згідно з запропонованою модифікованою методикою, порівняльну групу (II клінічна) – 30 пацієнток, які були прооперовані класичним способом кесаревого розтину. Для більш достовірного аналізу кожна клінічна група була поділена на дві підгрупи в залежності від терміну вагітності (29–33 тижні 6 днів та 34–36 тижнів і 6 днів відповідно). Головні відмінності запропонованої методики абдомінального розродження полягають у використанні удосконаленого способу входження до черевної порожнини та в одномоментному ушиванні рани на матці двома операторами, починаючи від кутів країв рани неперервним однорядним вікриловим швом із фіксуючим зашморгом на кожному з кінців двох ниток. У випадках народження дітей на ранніх термінах, до 30 тижнів гестації, проводився корпоральний розріз на матці та їх народження в цілому плідному міхурі.Результати. У процесі дослідження ми виявили, що застосування модифікованої методики абдомінального розродження сприяє зменшенню величини інтраопераційної крововтрати при ПП майже на 300 мл (р<0,001), мінімізує розвиток масивної акушерської кровотечі (МАК), практично анулює потребу в проведенні інтраопераційної гемотрансфузії та гістеректомії (р<0,05).Висновок. Отримані нами дані підтверджують ефективність застосування удосконаленої методики абдомінального розродження для зменшення об᾽єму інтраопераційної крововтрати в умовах ПП.