КЛІНІЧНИЙ ПОРТРЕТ ДІВЧИНКИ ПУБЕРТАТНОГО ВІКУ З НЕАЛКОГОЛЬНОЮ ЖИРОВОЮ ХВОРОБОЮ ПЕЧІНКИ ТА МЕТАБОЛІЧНО НЕЗДОРОВИМ ОЖИРІННЯМ

РЕЗЮМЕ. В Україні 10 % дитячого населення має надлишкову масу тіла. Одним із сучасних актуальних питань пубертатного періоду у дівчат з ожирінням є дифузні захворювання печінки, з яких неалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП) є однією з найчастіших проблем зі здоров’ям. Мета – вивчення особливостей клініко-метаболічних показників та статевого розвитку дівчаток пубертатного віку з НАЖХП та з метаболічно нездоровим ожирінням. Матеріал і методи. Під спостереженням перебували 120 дівчат у віці 12–17 років з НАЖХП та з метаболічно нездоровим ожирінням, а також 180 умовно соматично здорових дівчат з нормальним статевим розвитком і з нормальною масою тіла. Вивчали антропометричні показники, параметри ферментного, ліпідного, вуглеводного, пуринового обміну, секрецію адипоцитокінів, 25(ОН)D, оцінювали статевий розвиток. Результати. Для дівчаток пубертатного віку з НАЖХП та ожирінням були найхарактерніші збільшення індексу маси тіла у 2,80 раза (p<0,01), в основному за рахунок збільшення індексу жирової тканини в 3,07 раза (p<0,01), співвідношення окружності талії/окружності стегон в 1,26 раза (p<0,01). Рівень лептину вірогідно перевищував аналогічний показник групи контролю в 14,58 раза, АЛТ – в 2,17, глюкози – в 1,25, С-пептиду – в 1,77, індекс НОМА – в 1,90, сечової кислоти – в 2,27, а 25 (OH)D був знижений у 1,34 раза (p<0,01). Дівчата з НАЖХП характеризувалися більш раннім настанням менархе – (11,45±0,03) проти (12,43±0,04) років у контролі, вищим балом статевого розвитку за Л. Г. Тумилович – (10,89±0,16) проти (10,27±0,18) балів, порушеннями менструальної функції з наявністю у 62,50 % випадків олігоменореї, у 27,50 % – аменореї, у 10,00 % – рясних менструацій, у 14,17 % – дисменореї. Висновки. Клінічний портрет дівчинки пубертатного віку з НАЖХП та метаболічно нездоровим ожирінням характеризується порушеннями ліпідного, вуглеводного, пуринового обміну, секреції адипоцитокінів, недостатністю або дефіцитом вітаміну D і більш раннім статевим дозріванням, прискореним адренархе, інвертованим пубертатом, порушеннями становлення менструальної функції.