КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ С СОХРАНЕННОЙ И ПРОМЕЖУТОЧНОЙ ФРАКЦИЕЙ ВЫБРОСА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА

Целью исследования стало изучение клинических признаков хронической сердечной недостаточности у пациентов с сохраненной (СНсФВ) и промежуточной (СНпФВ) фракцией выброса левого желудочка. Материал и методы. В исследование были включены 129 пациентов с ХСН. Средний возраст больных составил (69,2±11) лет, мужчин было 63,2 %. ХСН развивалась на фоне гипертонической болезни в 88 % случаев, ИБС – в 76 % случаев, кардиомиопатии – в 9 % случаев. Больные были поделены на три группы в зависимости от уровня ФВ ЛЖ: 1 группу составили 36 больных с низкой ФВ ЛЖ (СНнФВ), 2 группу – 33 пациента с промежуточной ФВ ЛЖ (СНпФВ), 3 группу – 60 больных с сохранной ФВ ЛЖ (СНсФВ). Результаты. Результаты исследования показали, что количество пациентов старше 60 лет составило 91,4 %, 74,3 %, 62,1 % соответственно по группам. Гипертоническая болезнь отмечалась у 78 %, 85,6 %, 92,6 % соответственно. Метаболический синдром был выявлен в 1 группе у 18 %, во 2 группе – у 31 %, в 3 группе – у 38 % больных. Наличие сахарного диабета II типа наблюдалось у 22,8 %, 32,7 %, 41,4 %; постинфарктный кардиосклероз отмечался у 82,3 %, 70,6 %, 21,4 % соответственно по группам. Частота сердечных сокращений более 90 ударов в 1 мин. при госпитализации наблюдалась у 41,4 %, 33,6 %, 17,5 %. Фибрилляция предсердий регистрировалась у 39,3 %, 40,9 %, 24,8 % соответственно по группам, гипертрофия левого желудочка по ЭКГ в 93,7 %, 96,2 %, 80,2 % случаях соответственно. Дилатация ЛЖ по эхокардиографии отмечалась в 88,4 %, 60,9 %, 8,2 % случаях соответственно распределенным группам. Выводы. Результаты исследования показали, что в группе больных с ХСНпФВ преобладали лица более молодого возраста и мужского пола. Данная группа отличалась от других групп тем, что у этих больных показатели были ближе к группе пациентов СНнФВ и отличалась от группы с СНсФВ: у них реже встречалась гипертоническая болезнь, чаще – постинфарктный кардиосклероз, тахикардия при поступлении, дилатация левого желудочка и фибрилляция предсердий.