Prognosis in equine colic: A comparative study of variables used to assess individual cases

Summary The present retrospective study compared objectively the prognostic value of many variables routinely used in the assessment of equine colic cases. The best prognostic variables were those which assessed the integrity of cardiovascular function. Ranked in order of decreasing merit the following variables were able to discriminate between horses which lived and those which died: systolic pressure, blood lactate concentration, oral mucous membrane capillary refill time, diastolic pressure, arterial pulse amplitude, degree of mental depression, blood urea concentration, haematocrit, heart rate, haematocrit/plasma protein ratio, oral mucous membrane colour, jugular filling rate, frequency of gut sounds, differential blood leucocyte count, blood glucose concentration and respiratory rate. Assessment of systolic pressure alone appropriately classified the outcome (survival or death) of 86 per cent (64 out of 73) cases examined. Combined assessment of systolic pressure, blood lactate concentration, blood urea concentration and haematocrit permitted accurate classification of 93 per cent (68 of 73) of the cases examined. Outcome classification formulae for these four variables, alone and in all combinations, are presented. Résumé Dans cette étude, on compare objectivement la valeur pronostique de nombreuses variables retenues dans l'approche clinique des coliques chez le cheval. Les variables de meilleure valeur pronostique sont celles qui apprécient l'intégrité du système cardiovasculaire. Classées par ordre décroissant de validité les variables suivantes ont pu permettre de distinguer les chevaux qui allaient survivre de ceux qui allaient mourir: la pression systolique, la lactacidémie, le temps de réplétion capillaire de la muqueuse buccale, la pression diastolique, l'amplitude du pouls artériel, le degré de dépression cérébrale, le taux, d'urémie, l'hématocrite, le rythme cardiaque, le rapport hématocrite/protéines du plasma, la coloration de la muqueuse buccale, le taux de réplétion jugulaire, la fréquence des borborygmes des intestinaux, la formule leucocytaire, la glycémie et le rythme respiratoire. L'appréciation de la pression systolique permit à elle seule de distinguer le devenir ‐mort our survie‐ de 86 pour cent des cas étudiés de coliques (64 sur 73). La combinaison de l'appréciation de la pression systolique, de la lactacidémie, de l'urémie et de l'hématocrite a favorisé la classification pronostique de 93 pour cent des cas étudiés (68 sur 73). On indique des formules pronostiques fondées sur ces quatre variables seules ou associées. Zusammenfassung Diese retrospektive Studie zieht einen objektiven Vergleich des prognostischen Werts vieler Variablen, die für die Beurteilung von Kolikfällen häufig herangezogen werden. Die nützlichsten dieser Variablen sind diejenigen, die die kardiovaskuläre Integrität des Patienten zu beurteilen erlauben. Die folgenden Variablen waren imstande zwischen überlebenden und eingegangenen Pferden zu unterscheiden (Reihenfolge nach abnehmender Zuverlässigkeit): Systolischer Druck, Blut‐Lactat‐Konzentration, Kapillarfüllungszeit an der Maulschleimhaut, diastolischer Druck, arterielle Pulsamplitude, Grad der Apathie, Blut‐Harnstoff‐Spiegel, Haematokrit, Herzfrequenz, Haematokrit/Plasmaprotein‐Verhältnis, Farbe der Maulschleimhaut, Füllungszeit der Jugularis, Häufigkeit von Darmgeräuschen, Differentialblutbild, Blutzucker‐Konzentration und Atemfrequenz. Die Messung des systolischen Drucks allein klassierte das Ergebnis (Ueberleben oder Tod) in 86% (64 von 73) der untersuchten Fälle. Die kombinierte Berücksichtigung des systolischen Drucks, der Blut‐Laktat‐Konzentration, des Blutharnstoffspiegels und des Haematokrits erlaubte die Klassierung von 93% der Fälle. Klassierungsformeln für diese vier Variablen werden, allein und in allen Kombinationen, angegeben.