Endotoxaemia in the horse

Summary Endotoxins are non‐protein fragments of the cell wall of Gramnegative bacteria. They must be absorbed into the circulation to produce disease and systemic effects are similar, regardless of bacterial source. Absorption of endotoxins occurs in obstructive bowel disease and may play a significant part in determining the severity of the disease. Many of the responses to experimentally administered endotoxin are identical to those of bowel diseases of the horse and include circulatory, haematological and metabolic alterations. Therapeutic approaches are indirect and include many drugs currently employed in equine practice. The agents are directed toward mediators of the disease rather than the endotoxins themselves and include fluids, corticosteroids, anti‐inflammatory drugs, energy sources and vasoactive drugs. The rationale for use and dosages are discussed. Résumé Les endotoxines sont des fragments non protéiques de la paroi cellulaire des bactéries Gram‐. Ils doivent être entraînés par la circulation sanguine pour engendrer des maladies et les effets systémiques sont semblables, quelle que soit la source bactérienne. L'absorption d'endotoxines se produit lors d'obstruction intestinale et cela peut jouer une part importante dans la sévérité de la maladie, Bien des résultats faisant suite à l'administration expérimentale d'endotoxines sont identiques à ceux constatés lors d'obstruction intestinale chez le cheval, et comportent des altérations métaboliques, hématologiques et circulatoires. Les démarches thérapeutiques sont indirectes et utilisent de nombreux médicaments d'emploi courant en médecine équine. Les agents thérapeutiques sont utilisés contre les relais de la maladie à défaut de pouvoir agir contre les endotoxines elles mêmes; ils comportent des solutés, des corticostéroîdes, des anti inflammatoires, des sources énergétiques et des agents vaso actifs. On en discute les dosages et l'emploi. Zusammenfassung Endotoxine sind eiweissfreie Fragmente der Zellwand gramnegativer Bakterien. Um Krankheitszeichen hervorrufen zu können, müssen sie in die Zirkulation absorbiert werden, unabhängig von der bakteriellen Quelle. Eine Endotoxinabsorption ergibt sich bei obstruktiven Darmkrankheiten; sie kann den Grad einer Erkrankung signifikant beeinflussen. Viele der mit experimentell verabreichtem Endotoxin ausgelösten Zeichen sind mit denjenigen von Darmerkrankungen des Pferdes identisch. Sie umfassen zirkulatorische, haematologische und metabolische Veränderungen. Die Behandlung erfolgt indirekt mit vielen der in der Pferdepraxis üblichen Medikamente. Die Mittel richten sich gegen die Krankheitsmediatoren und nicht gegen die Endotoxine selbst; sie umfassen Flüssigkeiten, Corticosteroide, Entzündungshemmer, Energiespender und vasoaktive Substanzen. Die Rationalität von Gebrauch und Dosierungen wird besprochen.