TUMEURS PRIMITIVES DU NERF OPTIQUE

Résumé. Les auteurs rapportent trois observations de tumeur primitive du nerf optique: un cas de gliome et deux cas de méningoblastome. Ces derniers paraissent bien, tant au point de vue topographique qu'au point de vue histologique, s'être developpés primitivement aux dépens des gaines intraorbitaires du nerf optique. Dans le premier cas de méningoblastome, la plus grande partie de la tumeur est constituée par des cellules fusiformes qui se groupent en faisceaux tourbillonnants; en différents endroits les groupes cellulaires prennent une disposition alvéolaire. Dans le second cas on trouve des cellules fortement allongées et d'apparence fibrillaire. A certains endroits la tumeur prend un aspect myxomateux. A d'autres on revolt les groupes cellulaires à disposition nettement alvéolaire comme le premier cas. Le gliome du nerf optique, présentant une prolifération massive de cellules gliales du type oligodendrocyte ou du type astrocyte protoplasmique, a été étudié au microscope par contraste de phase. Les auteurs insistent d'une part sur la symptomatologie très différente du méningiome orbitaire et du gliome du nerf optique et d'autre part sur l'inutilité de la classification des méningoblastomes en différents types, qui ne servent qu'a entretenir une certaine confusion. Summary. The authors report three cases of primitive tumour of the optic nerve: one gliome and two meningoblastomes. Topographically as well as histologically the meningoblastomes seem to have found their origin in the intraorbital sheaths of the optic nerve. The largest part of the tumor, in the first case of meningoblastome, shows spindle‐shaped cells, grouped in whirled bundles, which usually show an alveolar disposition. In the second case, the greatest part of the tumor consists of very long cells of fibrillar appearance. In some small areas we meet a rather myxomatous structure, but in other places we meet again the typical alveolar structure which is striking in the former case. They studied the gliome of the optic nerve by means of the phase contrast microscope. The tumour is constituted of a mass of proliferated glial cells (type oligodendrocytome or protoplasmic astrocytome). The authors underline the very different histological features of the orbital meningiomes and gliomes of the optic nerve. They also claim that the classification of the meningoblastome in different types is of no practical use and is only apt to confuse. Zusammenfassung. Die Verfasser melden drei Fälle eines primitiven Tumors des N. Opticus: einen Fall von Gliom und zwei Fälle von Meningoblastom. Diese Meningoblastomen scheinen sich, ebenso gut vom topographischen als vom histologischen Gezichtspunkt aus, im primitiven stadium zu Kosten der intraorbitalen Opticusscheiden entwickelt zu haben. Im ersten Fall von Meningoblastom bilden Spulenformige Zellen, welche sich zu durch einandergeflochten Bündel zusammenstellen, den grösseren Teil des Tumors. An verschiedenen Stellen ist die Struktur des Tumors deutlich alveolär. Im zweiten Fall findet man sehr stark verlängerte und nahezu faserformige Zellen. An einigen Stellen hat die wucherung ein mehr myxomatöses Aussehen. An anderen Stellen finden wir die typische alveoläre Gestalt des ersten Fall zurück. Man hat den Gliom des N. Opticus, der eine Wucherung von Glialzellen des oligodendrocytalen oder des Astrocytoprotoplasmischen Typus darstellt, mit dem Phasencontrast‐Mikroskop untersucht. Mit Nachdruck weisen die Verfasser einerseits auf die sehr verschiedene histologische Formen des orbitalen Meningioms und Glioms des N. Opticus, und anderzeits auf die Zwecklosigkeit einer Einteilung der Meningoblastomen in verschiedenen typen, welche nur dienen um eine bestimmte Irrung lebendig zu halten.