DIE PATHOGENESE DES ECHTEN PTERYGIUMS

Zusammenfassung: Das progressive echte Pterygium ist keine bacterielle, kaum eine dyskrasische oder allergische Erkrankung, sondern ein Produkt einer pathologischen Arbeitsgemeinschaft zwischen Conjunctiva, Episclera und Cornea, in welchen jedem Gewebe eine bestimmte Rolle zugewiesen ist. Die chronische Conjunctivitis katarrhalis und die Gewebsdegeneration der Lidspaltenzone sind die Vorbereiter, die perilimbare Episcleritis die Auslose und die Hornhaut übernimmt die Erzeugung und Ausbildung des klinischen Bildes des progressiven Pterygiums. Die conjunctival Vorbereitung dauert jahrelang, die episclerale Auslöse beinhaltet einen akuten, relativ kurzdauernden Prozess, die corneelle Phase wiederum hat einen ausgesprochenen chronischen Charakter. In diesem Stadium ist eine Episkleritis am gleichen Auge nicht mehr vorhanden. Die Progression des Flügelfellkopfes lässt sich ungezwungen aus der Lage des post‐episcleritischen sublimbären Hornhautinfiltrates erklären, das durch einen besonderen, klarzuerfassenden Druckmechanismus gegen die Hornhautmitte zu getrieben wird.