From good intentions to successful implementation: the case of patient safety in Canada

Improvements to patient safety have become a major issue on Canada's already crowded health care policy agenda. This paper applies implementation theory to the practical issues involved with the adoption of patient safety reforms. It is based on a review of the literature and official reports on patient safety and on the author's experience as the chair of the Board of Directors of the Manitoba Institute for Patient Safety created in June 2004. The obstacles and possible solutions to advance the patient safety agenda are discussed. While implementation theory was found to provide a general guide, the author's experience leads him to conclude the literature on governance and organizational change offers more practical advice. Sommaire: L'amélioration de la sécurité des patients est devenue une question majeure du programme déjà chargé des politiques en matière de soins de santé. Le présent article applique une théorie de mise en œuvre aux questions pratiques découlant de l'adoption des réformes sur la sécurité du patient. II est fondé sur une étude de publications et rapports officiels sur la sécurité du patient, ainsi que sur l'expérience de l'auteur en tant que président du conseil d'administration de l'Institut pour la sécurité des patients du Manitoba, créé en juin 2004. II passe en revue les obstacles et les solutions possibles à la promotion du programme de la sécurité des patients. Si l'auteur trouve que la théorie de la mise en œuvre fournit un guide général, son expérience le pousse à conclure que la documentation sur la gouvernance et les changements organisationnels offre davantage de conseils pratiques.