The struggle to implement teaching‐hospital mergers

This paper presents some initial results from a longitudinal study of two major hospital mergers (involving three large institutions each). After examining the context of the two mergers and the cultures that must be integrated, we describe the processes of pre‐merger negotiation, leadership development, strategic framing and operationalization. Despite very different processes that seem on the surface smoother in one organization than in the other, both organizations have experienced difficulties in achieving successful operationalization. We conclude that the context of limited resources, diffuse power and divergent cultures are largely responsible for the difficulties experienced. Sommaire: Cet article présente quelques résultats préliminaires tirés d'une étude longitudinale de deux grandes fusions d'hôpitaux (impliquant trois gros établissements chacune). Après avoir examiné le contexte des deux fusions et les cultures à intégrer, nous décrivons les processus de négociation précédant la fusion, de développement du leadership, d'encadrement stratégique et d'opérationnalisation. Malgré des processus trés différents, dont l'un semble à prime abord plus harmonieux que l'autre, les dew organisations ont éprouvé des difficultés à atteindre une opérationnalisation réussie. Now en concluons que le contexte de ressources limitées, de pouvoir diffus et de cultures divergentes est largement à l'origine des difficultés éprouvées.