A description and evaluation of antepubic urethrostomy in the male cat

Urethral obstruction is common in male cats after the first year of life and is associated with a high mortality. It is often recurrent in spite of medical preventive measures, and in these cases antepubic urethrostomy may be performed. This technique utilizes the lengh of wide urethra which lies between the prostate gland and the bladder to divert urine through the ventral abdominal wall, thus bypassing the narrow penile urethra where obstruction occurs. The urethra is transected just cranial to the prostate gland and passed through a stab incision in the antepubic abdominal wall. The lateral ligaments of the bladder which include its nerve supply remain intact. Thirty‐seven recurrent cases were operated on, and follow‐up studies, averaging 8 months, were done on thirty‐two of these. Twenty cats (62.5%) had a satisfactory post‐operative course, but serious complications developed in the other twelve cases. Only two, however, developed obstruction in which urinary sediment could be implicated. Resumé. L'obstruction de l'urètre est fréquente chez le chat mâle âgé de plus d'un an, elle est entachée d'une forte mortalité. Malgré le traitement médical, elle présente souvent des rechutes et nécessite dans ces cas une uréthrostomie pré‐pubienne. Cette technique met à profit la longueur de l'urètre large, se trouvant entre la glande prostatique et la vessie, ce qui permet de faire dévier l'urine à travers la paroi abdominale et de court‐circuiter l'urètre pénien très étroit, siège de l'obstruction. L'urètre est sectionné juste devant la prostate et on le fait passer à travers une incision franche de la paroi abdominale pré‐pubienne. Les ligaments latéraux de la vessie contenant les nerfs qui s'y rendent, restent intacts. On a ainsi opéré trente‐sept cas de rechute, et trente‐deux animaux ont été suivis pendant des périodes de 8 mois en moyenne. Vingt chats (62.5%) ont présenté une évolution post‐opératoire satisfaisante, alors que les douze autres ont ue des complications sérieuses, mais dans deux cas seulement on a pu incriminer le sédiment urinaire. Zusammenfassung. Urethralverschluss ist bei Katern nach dem ersten Lebensjahr hâufig und mit hoher rtalitât Moverbunden. Trotz ârztlicher Vorbeugungsmassnahmen gibt es oft Rûckfâlle, und bei diesen kann die antepubische Urethrostomie durchgefûhrt werden. Bei dieser Methode wird die Strecke der weiten Harnrôhre, die zwischen Prostata und Blase liegt, dazu benutzt, den Urin durch die ventrale Bauchwand zu leiten und damit die enge Harnrôhre des Penis zu vermeiden, in welcher der Verschluss auftritt. Die Harnrôhre wird kurz vor der Prostata durchtrennt und durch eine Einstichôffnung in der antepubischen Bauchwand nach aussen gefûhrt. Die lateralen Ligamente der Blase, die ihre Nervenversorgung enthalten, bleiben intakt. 37 Rûckfalle wurden operativ behandelt, und 32 davon wurden anschliessend durchschnittlich 8 Monate beobachtet. Bei 20 Katern (62, 5%) war das Befinden nach der Operation gut, aber in den anderen 12 Fâllen traten ernstliche Komplikationen auf. Nur bei 2 Tieren kam es jedoch zur Obstruktion, fûr die Harnkonkremente verantwortlich zu machen waren.