Investigation of risk factors for surgical wound infection among teaching hospitals in Tehran

Evaluation des Facteurs de Risques D’Infection de la Plaie Chirurgicale dans un Hopital Universitaire de Teheran Cette etude prospective a été menée pour évaluer les facteurs de risqué et l’incidence d’infection du site opératoire de patients admis dans les unités chirurgicales de 5 hôpitaux affiliés à l’Université des Sciences Médicales Iranienne. Le recueil de données sur une carte de registre remplie par un personnel spécialement entraîné. 918 patients admis dans des unités chirurgicales, ont été suivis pendant les 30 jours post opératoires à la recherché d’une infection du 1er Avril 2003 au 30 Septembre 2003. Un total de 77 patients ont été identifies sur les 918 cas inclus dans cette etude, avec un taux d’infection résulant total de 8,4%. Le risqué d’infection de plaie chirurgicale augmentait avec l’âge au dessus de 60 ans (OR = 3,1; p < 0.0001), l’existence d’un diabète (OR = 4,9; p < 0,0001), le tabac (OR = 2,2; p < 0,0001), l’obésité(OR = 4,1; p < 0,0001), le drainage de la plaie (OR = 2,2;p < 0,0001). Il existait une différence statistique significative dans la durée de l’anesthésie (136 vs 177 minutes, p < 0,001) et longueur de l’acte opératoire (99 vs 140,5) entre les patients sans infection du site et ceux avec infection du site. En conclusion identifier les facteurs de risques d’infection du site post‐opératoire peut aider les praticiens à améliore la prise en charge des patients et peut faire diminuer la mortalité et la morbidité et les coûts de soins des patients chirurgicaux. Evaluierung von Risikofaktoren für chirurgische Wundinfektionen in akademischen Lehrkrankenhäusern in Teheran Diese prospektive Studie diente der Untersuchung von Risikofaktoren sowie der Inzidienz von chirurgischen Wundinfektionen in 5 verschiedenen chirurgischen Einrichtungen im Iran, welche Unversitätskliniken angeschlossen sind. Die Daten wurden von geschultem Personal auf speziell angelegte Registerkarten übertragen. Im Zeitraum vom 1. April bis zum September 2003 wurden insgesamt 918 chirurgische Patienten aufgenommen und über einen postoperativen Zeitraum von 30 Tagen beobachtet. 77 der 918 registrierten Patienten erlitten eine Wundinfektion entsprechend einer Inzidenzrate von 8,4%. Das Risiko einer Wundinfektion korrelierte mit dem Alter (>60LJ), Diabetes mellitus, Nikotinabusus, Adipositas und dem Vorhandensein von Wunddrainagen. Es konnten signifikante Unterschiede bezüglich der Narkosedauer (131,6 vs. 177 Minuten, p < 0,001) sowie der Operationsdauer zwischen Patienten mit einer postoperativen Wundinfektion und solchen, bei denen im Verlauf keine Infektion auftraten, herausgestellt werden. Zusammenfassend sollte eine Berücksichtigung der hervorgehobenen Risikofaktoren dem Arzt eine bessere Patientenversorgung ermöglichen, Mobidität und Mortalität senken und Krankenhauskosten reduzieren. Indagine dei fattori di rischio per ferite chirurgiche infette in ospedali universitari di Tehran Questo studio prospettico è stato intrapreso per investigare i fattori di rischio e l’incidenza delle sedi di infezioni chirurgiche (SSI) in pazienti di reparti chirurgici di cinque ospedali affiliati alla scuola medica della università iraniana. I dati raccolti in un registro compilato da personale addestrato specificamente. 918 pazienti ammessi in reparti chirurgici, sono stati seguiti per 30 giorni post operazione per infezioni della sede chirurgica durante il periodo 1 aprile 2003 fino a 30 settembre 2003. Un totale di 77 pazienti sono stati identificati tra 918 casi inclusi nello studio, con un risultato generale di tasso di infezione della sede chirurgica di 8.4%. Il rischio di ferita chirurgica infetta aumentava in base all’età maggiore di 60 anni (OR = 3.9; p < 0.0001). diabete mellito (OR = 4.9; p < 0.0001), fumo (OR = 3.1; p < 0.0001), obesità(OR = 4.1; p < 0.0001) e essudato della ferita (OR = 2.2; p < 0.0001). erano presenti delle differenze statisticamente significative nella durata della anestesia (131.6 vs. 177 minuti, p < 0.001) e nella durata dell’intervento chirurgico (99 vs. 140.5) tra i pazienti senza SSI e quelli con SSI. In conclusione l’identificazione dei fattori di rischio per le SSI consentirà al medico di migliorare la cura dei pazienti e potrà ridurre la mortalità e la morbilità ed il costo ospedaliero dei pazienti con ferite chirurgiche. Investigación de los Factores de Riesgo de Infección de Heridas Quirúrgicas en Hospitales Docentes de Teherán Se realizó este estudio prospectivo para investigar los factores de riesgo y la incidencia de infección de zonas quirúrgicas en pacientes ingresados en salas quirúrgicas de cinco hospitales afiliados a la Universidad de Ciencias Médicas de Irán. Los datos fueron recogidos en una ficha de registro a cargo de personal especialmente formado. Se siguió a 918 pacientes ingresados en salas quirúrgicas durante 30 días de la fase postoperatoria, por infección de la zona quirúrgica, desde el 1 de abril de 2003 hasta el 30 de septiembre de 2003. Se identificó a un total de 77 pacientes entre los 918 casos incluidos en el estudio, con una tasa global de infecciones en la zona quirúrgica del 8,4%. El riesgo de infección de la herida quirúrgica aumentaba en función de edades superiores a 60 años (IP = 3,9; P < 0,0001), diabetes mellitus (IP = 4,9; P < 0,0001), tabaquismo (IP = 3,1; P < 0,0001), obesidad (IP = 4,1; P < 0,0001) y drenaje de la herida (IP = 2,2; P < 0,0001). Se observó una diferencia estadísticamente significativa en la duración de la anestesia (131,6 frente a 177 minutos; P < 0,001) y la duración de la operación (99 frente a 140,5) entre los pacientes con y sin infección en la zona quirúrgica. En conclusión, la identificación de los factores de riesgo de la infección en zonas quirúrgicas contribuirá a que los médicos mejoren la asistencia de los pacientes y posibilitará la reducción de la mortalidad y la morbilidad, así como los costes asistenciales hospitalarios de pacientes quirúrgicos.