Use of the sensory nerve stimulator to accelerate healing of a venous leg ulcer with sensory nerve dysfunction: a case study

Utilisation d’un stimulateur nerveux sensitif pour accélerer la cicatrisation des ulcères veineux avec dysfonctionnement nerveux sentitif: à propos d’un cas Un nouveau traitement utilisant la stimulation nerveuse sensitive (International Patent Appliction Number PCT/AU2004/001079 ‘ nerve dysfunction and tissue healing”(Khalil Z) a été développé dans notre laboratoire de physiologie vasculaire. Ce traitemeent a montré une amélioration de la fonction nerveuse sensitive et les déficiences en cicatrisation associées chez des personnes agées par rapport à des personnes jeunes. Un homme de 82 ans présentant un ulcère de jambe petit mais persistant depuis 18 mois, en dépit d’un traitement approprié en pansements et en contention., a été vu dans un service specialisé en traitement des plaies. Les functions sensitives et microvasculaires etaient évaluées avec beaucoup de details gràce à l’utilisation de techniques de laboratoire de physiologie vasculaire, et il a bénéficié d’un traitement par stimulation en complément d’un traitement conventionnel. Sa plaie a cicatrisé après 4 semaines. Nous rapportons ce cas ici. Avant traitement par stimulation nerveuse, la sensation cutanée, le flux sanguin microcirculatoire et la tension d’oxygène ont été trouvées diminuées près de l’ulcère en comparaison avec le membre oppose non ulcéré. Après traitement, la tension d’oxygène et la flux sanguin microcirculatoire étaient améliorés. Ce cas apporte une preuve supplémentaire que le traitement par stimulation nerveuse sensitive dans des conditions bien définies améliore la cicatrisation. L’observation d’une amélioration de la fonction nerveuse sensitive supporte la nition qu’une amélioration de la cicatrisation est liée à une amélioration de la fonction nerveuse. Anwendung eines sensiblen Nervenstimulationsgerätes zur beschleunigten Wundheilung eines venösen Beinulcus mit begleitender neurologischer Dysfunktion: eine Fallstudie Eine neue Therapieform zur Stimulation der Nervensensibilität wurde in den eigenen Laboratorien entwickelt. Diese Behandlungsform zeigte eine Verbesserung der insbesondere bei älteren Patienten vorliegenden eingeschränkten Nervenfunktion und der damit verbundenen verzögerten Wundheilung. Wir berichten über den Fall eines 82 jährigen Patienten mit einem kleinen, über 18 Monaten persistierenden venösen Ulkus am Unterschenkel trotz Anwendung verschiedener Wundauflagen und einer begleitenden Kompressionsbehandlung. In unserem Labor wurden unter Anwendung vaskulärerer und physiologsicher Messungen die Sensibilität und die mikrovaskuläre Funktion erfasst und eine Nervenstimulationstherapie in Verbindung mit Wundauflagen und Kompressionsbehandlung durchgeführt. Die Wundheilung war nach 4 Wochen abgeschlossen. Vor der Nervenstimulationstherapie war die Hautsensibilität, der mikrovaskuläre Blutfluss sowie der Sauerstoffdruck im Gewebe im Vergleich zur gesunden Gegenseite vermindert. Nach der Therapie zeigten sich alle drei Parameter verbessert. Dieser Fall stellt einen weiteren Beweis dar, dass eine zusätzliche Nervenstimulation zu den etablierten Behandlungsstrategien die Wundheilung positiv beeinflusst. Die Beobachtung dass sich die sensible Nervenfunktion verbessert hat lässt zusätzlich den Schluss zu, dass eine Optimierung der Wundheilung auch durch eine verbesserte Nervenfunktion erreicht wird. Impiego della stimolazione di nervi sensoriali per accelerare la guarigione di ulcere venose della gamba con disfunzione dei nervi sensoriali: studio di un caso Nel nostro laboratorio di fisiologia vascolare è stata sviluppata una nuova terapia che utilizza la stimolazione dei nervi sensoriali (brevetto internazionale di applicazione numero: PCT/AU2004/001079: riparazione del tessuto e della funzione del nervo (Khalil, Z). Questo trattamento ha mostrato di migliorare la carente funzione dei nervi sensoriali e la ridotta riparazione tessutale di ferite in persone anziane se paragonate ai livelli di guarigione di persone giovani.. Un uomo di 82 anni con una piccola ma persistente ulcera delle gambe presente da 18 mesi, nonostante un apparente ed appropriato trattamento con medicazioni e compressione, è stato visitato in un servizio specialistico per la cura delle ferite. Le funzioni sensoriali del paziente e la microcircolazione sono state monitorizzate in grande dettaglio utilizzando le tecniche del laboratorio di fisiologia vascolare, ed è stata fornita la terapia di stimolazione dei nervi sensoriali in aggiunta alla terapia convenzionale.. La sua ferita è guarita in quattro settimane. Noi riportiamo qui un caso. Prima del trattamento con stimolazione dei nervi, sono state riscontrate ridotte la sensibilità cutanea, il flusso ematico microcircolatorio e la tensione di ossigeno vicino alla lesione ulcerativa, se comparate con la sede controlaterale non ulcerata. Dopo la terapia, la tensione di ossigeno ed il flusso microcircolatorio sono migliorati. Questo caso fornisce una ulteriore evidenza che la terapia con stimolazione del sensorio migliora la riparazione tessutale di ferite seguendo determinati parametri. L’osservazione di una migliore funzione sensoriale fornisce supporto per la nozione che una migliore riparazione tessutale è mediata da una migliore funzionalità dei nervi. Uso del estimulador nervioso sensitivo para acelerar la cicatrización de una úlcera vascular venosa con disfunción nerviosa sensitiva: estudio de un caso En nuestro laboratorio de fisiología vascular se ha desarrollado un nuevo tratamiento basado en la estimulación nerviosa sensitiva [Número de Solicitud de Patente Internacional: PCT/AU2004/001079: ‘Función nerviosa y cicatrización tisular”(Khalil, Z)]. Se ha comprobado que este tratamiento mejora la función nerviosa sensitiva deficiente y la subsiguiente curación deficiente de heridas en personas de edad avanzada hasta alcanzar los niveles observados en personas jóvenes. En un servicio de tratamiento de heridas especializado se visitó a un hombre de 82 años con una úlcera vascular venosa pequeña, pero persistente durante 18 meses a pesar de la aplicación de apósitos aparentemente apropiados y tratamiento compresivo. Se evaluaron muy por debajo las funciones sensitiva y microvascular del paciente por medio de técnicas de laboratorio de fisiología vascular y se le aplicó tratamiento de estimulación nerviosa sensitiva además de tratamiento convencional. Su herida curó al cabo de 4 semanas. En este artículo describimos el caso. Antes de proceder al tratamiento de estimulación nerviosa se comprobó que la sensibilidad cutánea, el flujo sanguíneo microvascular y la concentración de oxígeno estaban reducidos en la proximidad de la úlcera en comparación con la pierna contralateral, no ulcerada. Después del tratamiento, la concentración de oxígeno y el flujo sanguíneo microvascular habían mejorado. Este caso proporciona pruebas adicionales de que el tratamiento de estimulación nerviosa sensitiva, con los parámetros especificados, mejora la curación de las heridas. La observación de la mejoría de la función nerviosa sensitiva respalda el concepto de que la mediación de una cicatrización más óptima reside en la mejoría de la función nerviosa. Användandet av känselnerv stimulator för att påskynda läkning av venösa bensår med känselnerv dysfunktion: en fallstudie En ny terapi som använder känselnerv stimulering [Internationellt Patent Ansökningsnummer PCT/AU2004/001079: ‘nervfunktion och vävnadsläkning’(Khalil, Z)] har utvecklats i vårt laboratorium för vaskulär fysiologi. Denna behandling har visat sig förbättra försämrad känselnervfunktion och ansluten nedsatt sårläkning hos äldre personer till nivåer iakttagna hos yngre personer. En 82‐årig man med ett litet venöst bensår som emellertid fortbestått i 18 månader, trots klart tillbörliga sårförband och kompressionsterapi, sågs på en specialist sårvårdsmottagning. Patientens känslofunktion och mikrovskulära funktion undersöktes ingående med hjälp av vaskulärfysiologiska laboratorie tekniker, och han erhöll känselnerv stimuleringsterapi samt konventionell terapi. Hans sår läktes efter 4 veckor. Vi rapporterar detta fall här. Jämfört med det andra sårfria benet iakttogs i området runt såret nedsatt känsla i huden, nedsatt mikrovaskulärt blodflöde och syre tryck före insättandet av nervstimuleringsterapi. Efter terapin hade syretrycket och mikrovaskulära blodflödet förbättrats. Denna fallstudie utgör ett ytterligare bevis för att känselnerv stimuleringsterapi förbättrar sårläkning i de parameter som stipulerats. Observationen att känselnervfunktionen förbättrades utgör ett stöd för uppfattningen att förbättrad nervfunktion åstadkommer förbättrad sårläkning.