Pathogenic Bacteria in the Pharynx and Naso‐Pharynx of Hospitalized Children and Their Relation to Clinical Infection

Summary The incidence of potentially pathogenic bacteria was noted in throat and nasopharyngeal samples from all the 780 infants and children hospitalized at a children's hospital during a period of 7 months. Pneumococci were isolated from 23.2 per cent of the patients, β‐haemolytic streptococci from 19.7 per cent, H. influenzae from 6.5 per cent, and Staph, pyogenes aureus from 50.7 per cent. Pneumococci, β‐streptococci, and H. influenzae all showed a positive correlation with the presence of clinically manifest respiratory infection, whereas the opposite applied to Staph, aureus. Pneumococci were most frequently correlated with clinical infection in the lowest age‐group (below 4 months), β‐streptococci in somewhat older subjects (5 to 47 months), while infections caused by H. influenzae , occurred approximately equally often in all the age‐groups up to 4 years. Mixed infections were relatively common. No definite predominance of any one bacterial species in any one type of infection was noted, with the exception of the preponderance of pneumococci in otitis and, to be emphasized, in tonsillitis. The presence of Staph, aureus appeared in some measure to preclude the simultaneous presence of other potentially pathogenic bacteria or vice versa. No definite predominance of any one phage type was noted. Of the strains examined, 48.6 per cent were resistant to penicillin. The incidence of resistant strains was 17.6 in phage Group I, 58.5 per cent in phage Group II, and 70.2 per cent in phage Group III. Les bactéries pathogènes du pharynx et du rhino‐pharynx chez les enfants hospitalisés et leurs rapports avec les infections cliniques. Ľincidence des bactéries potentiellement pathogènes a été relevée durant sept mois par ľexamen ?échantillons prélevés du pharynx et du rhino‐pharynx de 780 enfants et nourrissons hospitalisés dans une clinique pédiatrique. La présence de pneumocoques a été relevée dans 23,2 % des cas; celle de streptocoques bêta‐hémo‐lytiques, dans 19,7 % des cas; celle ?H. influenzae dans 6,5 % des cas et celle de staphy‐locoques pyogènes dorés dans 50,7 % des cas. On a constatéľexistence ?une corrélation effective entre la présence de pneumocoques, de streptocoques bêta ou ?H. influenzae et celle ?une infection respiratoire cliniquement manifeste; cette corrélation ne s'est par contre pas vérifiée avec le staphylocoque doré. II est apparu que la présence du pneumocoque était le plus souvent en relation avec les infections cliniques intéressant les malades de la plus petite catégorie ?âge (en dessous de 4 mois); le streptocoque bêta fut principalement retrouvé chez des sujets un peu plus âgés (de 5 à 47 mois) tandis que les infections dues àľH. influenzae furent observées dans des proportions à peu près équivalentes dans toutes les catégories ?âge jusqu'à 4 ans. Les cas ?infections mixtes furent relativement fréquents. Aucune prédominance particulière ?un agent bactérien donné pour Fun ou Fautre type ?infection ne fut observée; la seule exception concerne le pneumocoque dans les otites et, il y a lieu de le souligner, dans les amygdalites. II semble que la présence du staphylocoque doré ait exclu dans une certaine mesure celle ?autres bactéries potentiellement pathogènes. Aucune prédominance de Fun ou Fautre type de phage n'a été observée. 48,6 % des souches étudiées se sont révélées résistantes à la pénicilline. Ľincidence des souches résistantes fut de 17,6 % pour les phages du groupe I, de 58,5 % pour les phages du groupe. II et de 70,2 % pour les phages du groupe III. Pathogene Bakterien in Pharynx und Nasopharynx bei ins Krankenhaus zugelassenen Kindem und ihre Beziehung zur klinischen Injektion. Das Vorkommen potentiell pathogener Bakterien wurde in Abstrichen aus dem Hals und dem Nasopharynx von alien 780 Säuglingen und Kindern, welche während einer 7monatigen Zeitspanne in ein Kinderhospital zugelassen worden waren, fest‐gestellt. Pneumokokken wurden bei 23,2 % der Kranken isoliert, beta‐haemolytische Streptokokken bei 19,7 %, H. influenzae bei 6,5 % und Staph, pyogenes aureus bei 50,7 %. Pneumokokken, beta‐Streptokokken und H. influenzae standen immer in einer positiven Beziehung zu einer gleichzeitigen klinisch manifesten Infektion der Atem‐wege, im Gegensatz zum Staph, aureus. Pneumokokken waren am häufigsten in einer klinischen Infektion bei der jüngsten Altersgruppe (unter 4 Monaten) beteiligt, beta‐Streptokokken bei etwas älteren Patienten (5–47 Monate), während Infektionen mit dem H. influenzae in annähemd gleichem Masse alle Altersgruppen bis zu 4 Jahren betrafen. Mischinfektionen waren verhältnismässig häufig. Kein deutliches Vorherr‐schen irgendeiner Bakterienart bei irgendeinem Infektionstypus wurde beobachtet mit Ausnahmo eines vorwiegenden Anteils von Pneumokokken bei Otitis und, was betonenswert ist, Tonsillitis. Die Anwesenheit von Staph, aureus schien gewissermas‐sen die gleichzeitige Gegenwart anderer potentiell pathogener Keime auszuschliessen. Kein eindeutiges Vorherrschen irgendeines Phagetypus wurde beobachtet. Von den untersuchten Bakterienstämmen waren 48,6 % penicillinresistent. Das Vorkommen resistenter Stämme betrug 17,6% i n Phagegruppe I, 58,5% in Phagegruppe II und 70,2 % in Phagegruppe III. Bacterias patógenas en la faringe y nasofaringe de niños hospitalizados y su relación con la infectión clinica. La incidencia de las bacterias patógenas potenciales fué observada en muestras faringeas y nasofaríngeas de todos los 780 lactantes y niños hospitalizados en un hospital infantil durante un período de 7 meses. Se aislaron neumococos de un 23,2 % de los pacientes; estreptococos β hemoliticos de un 19,7 %, Hemophilus influenzae de un 6,5 % y estafilococos áureos piógenos de un 50,7 %. Los neumococos, los estreptococos β y H. influenzae, presentaron en su totalidad una eorrelación positiva con la presencia de la infección respiratoria manifiesta clínicamente, mientras lo opuesto se aplica a los estafilococos aureos. Los neumococos estaban más frecuentemente corre‐lacionados con la infección clinica en el grupo más jóven (de menos de 4 meses), los estreptococos β en sujetos algo mayores de edad (5 a 47 meses), mientras que las in‐fecciones causadas por H. influenzae se presentaron aproximadamente con igual fre‐cuencia en todos los grupos hasta los 4 afios de edad. Las infecciones mixtes fueron relativamente comunes. No se observó un predominio determinado de alguna de las especies de bacterias de cualquiera de los tipos infecciosos, salvo la preponderancia de los neumococos en la otitis y, con especial mención, en la tonsilitis. La presencia de estafilococos áureos pareció en cierto punto excluir la presencia simultánea de otras bacterias patógenas potenciales. No se ha observado la predominancia definida de cualquiera de estos tipos de bacteriófagos. Un 48,6 por eiento de las cepas examinadas fué resistente a la penicilina. La incidencia de las cepas resistentes, por grupo de. Bacteriófagos, fué de un 17,6 por eiento en el Grupo I, 58,5 por eiento en el Grupo II y 70,2 por eiento en el Grupo III.