Extra‐Colonic Manifestations in Chronic Ulcerative Colitis

Summary The various extra‐colonic manifestations observed in 24 out of 48 children with ulcerative colitis have been described. Most of these changes may most likely be the result of hyperergic reactions, probably due to hyperimmunisation. Such a view is supported from the occurrence of very high serum‐levels of gammaglobulin in patients with u.c. The extracolonic manifestations seen in u.c. are similar to those seen in such connective tissue disorders as systemic lupus erythematosus and periarteritis nodosa. The extra‐colonic manifestations disappear after colectomy (and if necessary rectum extirpation) and their occurrence does not seem to contraindicate surgical intervention. On décrit lea différentes manifestations en dehors du côlon observées ehez 24 sur 48 enfants avec une oolite ulcéreuse. La plupart de ces changements peuvent, selon toute probabilityé, être le résultat de réactions hyperergiques, dues probablement à une hyper‐immunisation. Une telle opinion est soutenue à cause de la présence de taux de sérum très élevés de gamma‐globuline chez les malades avec une colite ulcéreuse. On a souligné l'analogie des caractéristiques cliniques constatées dans la colite ulcéreuse, compliquées par différentes manifestations en dehors du côlon, et celles observées dans des troubles de tissu conjonctif, tel que le lupus érythémateux systémique et la périartérite noueuse. Les manifestations en dehors du côlon disparaissent après une colectomie (et éventuellement l'extirpation du rectum), et leur apparition ne semble pas être une contre‐indication pour une intervention chirurgicale. Ausserhalb des Colon gelegene Manifestationen bei chronischer Colitis ulcerosa. Verschiedene ausserhalb des Colon gelegene Manifestationen – bei 24 von 48 Kindern mit Colitis ulcerosa – wurden beschrieben. Die meisten dieser Veränderungen sind höchstwahrscheinlich das Resultat hyperergischer Reaktionen, vielleicht zufolge Hyperimmunisation. Diese Ansicht ist durch das Auftreten von sehr hohen Serum‐Gammaglobuline‐Spiegeln, die man bei solchen Patienten findet, gerechtfertigt. Der Artikel betont die Ähnlichkeit der klinischen Merkmale zwischen der Colitis ulcerosa einerseits – kompliziert durch verschiedene ausserhalb des Colon gelegene Manifestationen – und der zu beobachtenden Bindegewebszerstörung bei systemisierten Lupus erythematosus oder bei Periarteritis nodosa andererseits. Die ausserhalb des Colon gelegenen Manifestationen verschwinden nach Colectomie (und evtl. Rectumexstirpa‐tion); ihr Auftreten lässt chirurgisches Eingreifen nicht kontraindiziert erscheinen. Manifestaciones extracólicas de la colitis ulcerosa crónica. Se han descrito las diversas manifestaciones extracólicas observadas en 24 niños, pertenecientes a un grupo de 48 enfermitos con colitis ulcerosa crónica. La mayor parte de estas manifestaciones son probablemente consequencia de reacciones hiperérgicas por hiperinmunización. Este criterio se apoya en la aparición de cifras muy elevadas de globulinas gamma en el suero de los pacientes con c.u. Se han puesto en evidencia las analogias que existen entre el cuadro clinico de la colitis ulcerosa complicada con diversas manifestaciones extracólicas, y el de las enfermedades del colágeno, como el lupus eritematoso sistematizado y la periarteritis nodosa. Las manifestaciones extracólicas desaparecen con la colectomía (y eventualmente la ablación del recto) y su aparición no parece contraindicar la intervención quirúrgica.