The Gaseous Metabolism of the Newborn Infant

Summary 1. A method is described, for measuring the oxygen consumed and the carbon dioxide produced over short periods by new‐born babies with simultaneous measurement of their minute volumes of respiration. 2. Measurements were made in 47 full‐term babies and. 21 premature babies. 3. In 23 examinations in the first three days of life, the oxygen consumption per kilogram of body weight (and per kilogram of birth weight) was shown to rise significantly. During this period the Respiratory Quotient fell. In 45 examinations from the fourth to fourteenth day the carbon dioxide production per kilogram of body weight and the Respiratory Quotient rose significantly. On or about the third day of life, the Respiratory Quotient was at or below 0.7 in 43 % of examinations, but in none on the first day or after the fifth day. The possible reasons for this low Respiratory Quotient are discussed. In spite of a presumably greater surface area per unit of body weight in the premature infant the mean oxygen consumption per kilogram of body weight was about the same as in the full term. 4. There is a closer correlation between the minute volume of respiration and metabolism than there is between minute volume and weight. The premature baby has a significantly higher percentage of oxygen and lower percentage of carbon dioxide in the expired air than the full‐term baby. It seems that the relative dead space in premature infants is greater than in full‐term infants. Métabolisme gazeux du nouveau‐né. On décrit une méthode de mensuration de l'oxygène consommé et de l'anhydride carbonique produit pendant de courtes périodes, chez les nouveau‐nés, simultanément avec la mensuration de leur volume de respiration le plus réduit. Des mensurations ont été effectuées en 47 cas de bébés nés à terme et 21 prématurés. Dans les 23 cas examinés aux trois premiers jours de la vie, on a pu constater que la consommation d'oxygène par kilogramme de poids corporel (et par kilogramme de poids à la naissance), sélevait de façon significative. Pendant cette période, le quotient de la respiration tombait. Dans 45 cas examinés depuis le quatrième jour jusqu'au quatorzième, la production d'anhydride carbonique par kilogramme de poids corporel et le quotient de la respiration sélevaient significativement. Le troisième, ou autour du troisième jour de la vie, le quotient de la respiration marquait, ou se montrait au‐dessous de, 0,7 dans 45% de cas examinés, mais en aucvm d'eux dès le premier jour ou après le cinquième jour. Les raisons possibles de ce bas quotient de la respiration, sont développées. Malgré une extension superficielle présumée plus considérable par unité de poids corporel chez les prématurés, la consonimation moyenne d'oxygène par kilogramme de poids corporel a été approximativement semblable à celle des enfants nés à terme. II existe une plus étroite corrélation entre le volume plus réduit de la respiration et le métabolisme, qu'il n'en existe entre le volume plus réduit et le poids. Le bébé prématuré a besoin d'un pourcentage significativement plus élevé d'oxygène et d'un pourcentage inférieur d'anhydride carbonique dans l'air expulsé, que le bébé néà terme. II semblerait que l'espace mort relatif chez les enfants nés prématurément soit plus grand que chez ceux nés à terme. Der Gasstoffwechsel des Neugeborenen. Eine Methode zum Messen des Sauerstoffverbrauches und der Kohlensäureproduktion innerhalb kurzer Zeitabschnitte bei neugeborenen Kindern, mit gleichzeitiger Bestimmung des Minutenvolumens der Respiration, ist beschrieben. Messungen wurden an 47 vollzeitig und 21 frühgeborenen Kindern vorgenommen. In 23 in den ersten 3 Lebenstagen durchgeführten Untersuchungen zeigte es sich, dass der Sauerstoffverbrauch per kg des Körpergewichts (und per kg des Geburtsgewichts) bedeutsam zunahm. In diesem Zeitabschnitt fiel der respiratorische Quotient herab. In 45 zwischen dem vierten und vierzehnten Tag vorgenommenen Versuchen ergab es sich, dass die Kohlensäureproduktion per kg des Körpergewichts und der respiratorische Quotient bedeutend ansteigen. Am dritten oder um den dritten Lebenstag herum betrug der respiratorische Quotient in 45% der Versuche 0,7 oder etwas weniger, was niemals am ersten oder nach dem fünften Lebenstag der Fall war. Die für diesen niedrigen respiratorischen Quotienten möglichen Gründe werden erörtert. Trotz der wahrscheinlich grösseren Körperoberfläche im Verhältnis zur Einheit des Körpergewichts bei dem frühgeborenen Kind war der durchschnittliche Sauerstoffverbrauch per kg des Körpergewichts etwa gleich gross wie bei dem vollzeitigen Neugeborenen. Es besteht eine innigere Wechselbeziehung zwischen dem Minutenvolumen der Atmung und dem Stoffwechsel, als zwischen dem Minutenvolumen. und Körpergewicht. Das frühgeborene Kind hat einen bedeutend höheren Prozentsatz Sauerstoff und niedrigeren Prozentsatz Kohlensäure in der ausgeatmeten Luft als das vollzeitig geborene Kind. Es scheint, dass der relative tote Raum bei dem frühreifen Kind grösser ist als bei dem vollreifen. Metabolismo gaseoso del recién nacido. Descríbese un método para medir el oxígeno consumido y el anhídrido carbónico producido durante cortos períodos en los recién nacidos, simultáneamente con la medición de su volumen respiratorio más reducido. Efectuáronse mediciones en 47 casos de bebés nacidos a término y 21 prematuros. En 23 casos examinados en los tres primeros días de la vida, el consumo de oxígeno por kilógramo de peso corporal (y por kilógramo de peso al nacer), comprobóse ascendía significativamente. Durante este período cayó el cociente respiratorio. En 45 casos examinados desde el cuarto día hasta el déeimocuarto, la producción de anhídrido carbónico pro kilógramo de peso corporal y el cociente respiratorio ascendieron significativamente. El tercer, o alrededor del tercer día de la vida, el cociente respiratorio acusaba, o estaba debajo de, 0,7 en un 45 % de los casos examinados, pero en ninguno de ellos desde el primer día o después del quinto día. Discútense las razones posibles de este bajo cociente respiratorio. A pesar de una presunta extensión superficial más considerable por unidad de peso corporal en los prematoros, el consumo medio de oxígeno por kilógramo de peso corporal fué aproximadamente igual al de los naoidos a término. Existe una más íntima correlación entre el volumen respiratorio más reducido y el metabolismo, que la hay entre el volumen más reducido y el peso. El bebé prematuro necesita un porcentage significativamente más elevado de oxígeno y porcentage inferior de anhídrido carbónico en el aire expulsado, que el bebé nacido a término. Parece como si el espacio muerto relative en los niños prematuros fuera mayor que en los nacidos a término.