The Bulbar Conjunctival Vascular Bed in Diabetic Children

Summary 1. An evaluation was made of the changes in the bulbar conjunctival vascular bed of 70 diabetics as compared to 70 non‐diabetic children. 2. The changes found in the diabetic children differed quantitatively and qualitatively from those of the non‐diabetic children. 3. The changes in the vascular bed of the diabetics consisted of irreversible degenerative changes and reversible vasomotor changes. 4. Increase of irreversible degenerative changes in the vascular bed was correlated with increased duration of diabetes. 5. The reversible changes were seen as various degrees of venular distension and arteriolar narrowing and formed a set of pathologic vasomotor responses designated Vascular Pattern‐Change I and II. 6. The presence of abnormal vascular patterns became more frequent with increasing duration of diabetes. 7. Abnormal vascular patterns were associated with perivascular edema. “Hyaline” infiltration, the end result of prolonged edema, was correlated to the duration of the disease. Therefore, there appears to be a distinct association between the reversible response changes and the subsequent development of degeneration in the vascular bed. La vascularisation de la conjunctive de l'œil chez les enfants diabétiques. L'auteur a étuclié les altérations de la vascularisation de la conjonctive de I'oeil chez 70 enfants diabétiques par rapport aux constatations faites chez 70 enfants non diabétiques. Les altérations relevées chez les enfants diabétiques par rapport aux enfants non diabétiques sont à la fois quantitatives et qualitatives. Les altérations vasculaires observées chez les enfants diabétiques consistent en phénomène de degénérescence irréversibles et en troubles vasomoteurs réversibles. Le degré de gravité des altérations dégénératives augmente à mesure que le diabète est plus ancien. Les alterations vaso‐motrices réversibles se présentent sous la forme de distensions des veinules et de rétrécissements des artérioles à des degrés divers et donnent un ensemble de manifestations vaso‐motrices désignées sous le nom d'altérations vasculaires des types I et II. La présence de configurations vasculaires anormales se fit plus fréquente à mesure que le diabète était plus ancien. Ces configurations vasculaires s'ac‐compagnèrent d'un œdème périvasculaire. On a constaté qu'il existe une relation entre l'infiltration “hyaline”—qui constitue l'aboutissement final d'un œdème prolongé— et 1'anciemieté de la maladie. II semble done qui'il y ait un rapport étroit entre le caractère de réversibilité des modifications pathologiques et l‘évolution ultérieure de la dégénérescence vasculaire. Das Gefässbett der bulbären Bindehaut bei diabetischen Kindern. Eine Auswertung der Veränderungen in dem Gefässbett der bulbären Bindehaut bei 70 diabetischen Kindern wurde durchgeführt und mit 70 nicht diabetischen Kindern verglichen. Die bei diabetischen Kindern gefundenen Veränderungen wichen in quantitativer als auch qualitativer Beziehung von denen der nicht diabetischen Kinder ab. Die Veränderungen. im Gefässbett von Diabetikern bestanden aus nicht umkehrbaren degenerativen und umkehrbaren vasomotorischen Änderungen. Die Zunahme von nicht umkehrbaren degenerativen Veränderungen im Gefässbett stand zu einer längeren Dauer des Diabetes in direkter Beziehung. Die reversiblen Veränderungen bestanden aus verschiedenen Graden von venöser Ausdehnung und arterieller Verengerung and bildeten einen Satz von pathologischen vasomotirischen Reaktionen, welche als Gefässmusteränderungen I und II bezeichnet wurden. Die Anwesenheit abnormaler Gefässmuster wurde mit zunehmender Dauer des Diabetes häufiger. Abnormale Gefässbilder waren mit perivaskulärem Oedem verbunden. Hyaline Infiltration als Endergebnis von langdauerndem Oedem stand zur Dauer des Diabetes in Wechselbeziehung. Es scheint daher, dass eine deutliche Verbindung zwisehen den reversiblen Reaktionsänderungen und der nachfolgenden Entwicklung von Degeneration im Gefässbett besteht. El fondo vascular conjuntivobulbar diabético infantil. Establecióse una evaluación de los cambios en el fondo vascular conjuntivobulbar de 70 ninos diabéticos comparados con 70 no diabéticos. Los cambios revelados en los ninos diabéticos se diferenciaron cuantitativa y cualitativamente de los niños no diabéticos. Los cambios en el fondo vascular de los diabéticos consistió en cambios degenerativos irreversibles y en cambios vasomotores reversibles. El aumento de los cambios degenerativos irreversibles en el fondo vascular estuvo correlacionado con el aumento de la duración de la diabetes. Los cambios reversibles aparecieron como varios grados de distensión venular y estenosis arteriolar formando un conjunto de respuestas vasomotoras patológicas designadas con la denominación de: Cambios I y II de la silueta vascular. La presencia de siluetas vasculares anormales se hizo más frecuente a medida que aumentara la duración de la diabetes. Las siluetas vasculares anormales estuvieron asociadas con edema perivascular. La infiltración de “hialina”, último resultado del edema prolongado, estuvo correlacionada con la duración de la enfermedad. Por consiguiente, aparece que existe una asociación distintiva entre los cambios response reversibles y el subsiguiente desarrollo de la degeneración en el fondo vascular.