On Interstitial Plasma Cell Pneumonia in Infants 1

Summary A report is given of 2 cases, verified by autopsy, of interstitial plasma cell pneumonia in prematures, aged 12 and 14 weeks, respectively, who died after two days and two weeks of illness. In this connection a survey is given of the occurrence, pathology, clinical aspects and treatment of interstitial plasma cell pneumonia. It is a striking fact that 85 % of the published cases of this disease, which was first recognized about 15 years ago, have occurred in prematures, especially in the second—third months of life, and that the disease hitherto appears to have been observed only in Germany, Austria, Switzerland and the Scandinavian countries. The theories advanced concerning the unknown etiology and pathogenesis of the disease are reviewed. It seems most likely to involve an infection (with a virus?) which, on account of particular conditions (hypoproteinemia, hypo‐gamma‐globulinemia, and low resistance?) gives rise in the organism of premature and weak infants to the very characteristic changes found in the lungs. Résumé On fait un rapport de deux cas, vérifiés par l'autopsie, de pneumonie interstitielle plasmocytaire chez des enfants nés avant terme, âgés de 12 et de 14 semaines respectivement, qui sont morts après deux jours et deux semaines de maladie. A ce sujet, l'auteur fait une étude de la fréquence, de la pathologie, des aspects cliniques et du traitement de la pneumonie interstitielle plasmocytaire. C'est un fait frappant que 85 % des cas publiés de cette maladie, qui n'a été reconnue qu'il y a environ 15 ans, se sont produits chez des enfants nés avant terme, spécialement au cours du deuxième—troisième mois d'existence, et que jusqu'ici la maladie semble n'avoir été observé qu'en Allemagne, Autriche, Suisse et dans les pays Scandinaves. On fait un examen des théories présentées concernant l'étiologie et la pathogénie inconnues de la maladie. Il semble très probable qu'il s'agit d'une infection (par un virus?), qui, par suite de conditions particulières (hypoproteinemie, hypo‐gamma‐globulinémie et faible résistance!), provoque dans l'organisme d'enfants nés avant terme et faibles les changements très caractéristiques constatés dans les poumons. Zusammenfassung Bericht über zwei durcli Sektion verifizierte Fälle von interstitieller Plasmazellenpneumonie bei Frühgeburten 12 bzw. 14 Wochen alt, welche nach 2 Tagen resp. 2 Wochen starben. In Zusammenhang damit werden Frequenz, Pathologie, Klinik und Behandlung der Krankheit besprochen. Es ist auffallend, dass 85 % der bis jetzt veröffentlichten Fälle, dieser erst seit etwa 15 Jahren beobachteten Krankheit, Frühgeburten betrafen, besonders im zweiten und dritten Lebensmonat. Die Krankheit ist bis jetzt nur in Deutschland, Österreich, Schweiz und den skandinavischen Ländern beobachtet worden. Die Theorien der unbekannten Äthiologie und Pathogenese werden besprochen. Wahrscheinlich handelt es sich urn eine Infektion (mit einem Virus?) welche auf Grund spezieller Verhaltnisse (Hypoproteinämie, Hypo‐gamma‐globulinämie und geringem Widerstand?) bei frühgeborenen und schwachen Kindern die charakteristischen Veränderungen der Lungen hervorruft. Resumen Se informa acerca de dos easos, verifieados por la autopsia, de neumonía intersticial de células del plasma en niños nacidos prematuramente, de una edad de 12 a 14 semanas respectivamente, que se murieron después de dos días y dos semanas de enfermedad. A este respecto, el autor hace un estudio de la frecuencía, patología, aspectos clínicos y tratamiento de la neumonía intersticial de células del plasma. Es un hecho sorprendente que el 85 % de los casos publicados de esta enfermedad, que no ha sido reconocida hasta hace uños quince anos, hayan ocurrido en los niños prematuros, especial‐mente en el curso del segundo o el tercer mes de cxisteneia, y que hasta ahora la enfermedad no parece haber sido observada más que en Alemania, Suiza, Austria y los países escandinavos. Se hace un examen de las teorías presentadas eoneerniente a la etiología y la patogenía desconocidas de la enfermedad. Parece muy probable que se trata aquí de una infección (†por un virus?) que a consecuencia de condiciones particulares (†hipoproteinemía, hipo‐gamma‐globulinemía y débil resistencia?) provoca en el organismo de los niños prematuros y débiles los cambios muy característicos comprobados en los pulmones.