Häufigkeit der akuten schweren Tuberkulose bei Kindern mit und ohne BCG‐Schutzimpfung

Zusammenfassung Die von uns beobachteten Fälle von Bazillartuberkulose kamen nur in einem Prozentsatz von 17,7 bei den mit BCG geimpften vor. Die Hälfte letzterer lebte nach der Impfung längere Zeit in einer familiaren Umgobung mit offener Tuberkulose. Obzwar 95% der Bevölkerung auf Tuberkulose geprüft wurden und der grösste Teil der negativ reagierenden auch der Schutzimpfung teilhaft war, stammen trotzdem die 46,7% der Gehirnhautentzündungen von jenem verschwindend kleinen Teil der Kinderbevölkerung her, welcher sich der behördlich vorgeschriebenem Tuberkuloseprüfung und Impfung entzog. 2) Unter den mit Streptomycin behandelten schweren akuten Fällen von Lungentuberkulose waren auch nur 14,8% mit BCG geimpfte Fälle. 3) Beim grössten Teil der geimpften, aber trotzdem an Meningitis oder akuter Streuung erkrankten Kindern ist es nachgewiesen worden, dass diese nach der Impfung einer massiven intrafamiliären Infektion ausgesetzt waren. Summary 1) The cases of basal tuberculosis which we observed occurred in only 17.7% of the BCG‐inoculated. Following inoculation half of the latter lived for a relatively long period with people who had open tuberculosis. Although 95% of the population was tuberculintested and the majority of those with negative reactions were inoculated, nevertheless 46.7% of the meningitis eases occurred among the infinitesimal number of children who eluded the tuberculin tests and inoculation prescribed by the authorities. 2) Among the severe acute cases of pulmonary tuberculosis treated with streptomycin, only 14.8% were BCG‐inoculated. 3) It has been shown that the majority of inoculated children who nevertheless contracted meningitis or acute miliary tuberculosis were exposed after the inoculation to massive familial infection. Résumé 1) Les cas de tuberculose basilaire observé par nous ne se sont présentés que dans un pourcentage de 17,7 chez les sujets vaccinés au BCG. La moitié de ces derniers ont vécu assez longtemps après la vaccination dans un milieu familial présentant de la tuberculose ouverte. Bien que 95% de la population ait été soumise à l'examen de la tuberculose et que la majeure partie des sujets réagissant négativement aient été vaccinés préventivement, il n'en reste pas moins que 46,7% des méningites proviennent de la partie infime de la population enfantine qui s'est soustraite à l'examen et à la, vaccination contre la tuberculose prescrits par les autorités. 2) Dans les cas graves de tuberculose pulmonaire aiguë traités à la streptomycine, il y avait seulement un pourcentage de 14,8 de cas vaccinés au BCG. 3) Dans la plupart des cas où des enfants vaccinés ont quand même été atteints de méningite ou de dispersion aiguë, on peut démontrer que ceux‐ci après la vaccination ont été exposés à une infection intrafamiliale massive. Resumen 1) Los casos de tuberculosis basilar que hemos observado no presentan más que un 17,7% de sujetos vacunados al BCG. La mitad de estos últimos han vivido un tiempo bastante largo después de la vacunación en un medio familiar que presenta la tuberculosis abierta. A pesar de que el 95% de la población haya sido sometida al examen de la tuberculosis y que la mayor parte de los individuos resistentes negativamente hayan sido vacunados preventivamente, ello no obstante el 46,7% de las meningitis provienen de la parte ínfima de la población infantil que se ha sustraído al examen y a la vaeunación contra la tuberculosis prescritos por las autoridades. 2) En los casos graves de tuberculosis pulmonar aguda tratados con la estreptomicina, ha habido solamente un porcentaje de 14,8 en cuanto a casos vacunados al BCG. 3) En la mayor parte de los casos en que, a pesar de todo, los niños vacunados han sido atacados de meningitis o de dispersión aguda, se puede demostrar que después de la vaeunación han estado expuestos a una infección masiva interfamiliar.