Procaine Penicillin Therapy in Scarlet Fever 1

Summary The material comprises 200 scarlatinal patients to whom procaine penicillin (PP) was administered intramuscularly for six days, the dosage being 120,000—300,000 I. U. × 1 daily. All the patients were under ambulatory follow‐up observation for at least six weeks. On admission 69.5% of the patients showed a growth of hemolytic streptococci. After 24 hours' treatment with PP, hemolytic streptococci were found in only 3% of the cases and upon discontinuance of the treatment in 1.5%. Thus the effect on the bacteriological status in scarlet fever as indicated by the outcome of the cultures is fully equal to the effect obtained with ordinary penicillin given twice a day. The frequency of more serious complications is no higher for treatment with PP than for treatment with ordinary penicillin. No instance of nephritis or mastoiditis was seen in this material. None of the patients presented any local or general by‐effects from the treatment. Résumé Le matériel comprend 200 cas de scarlatine traités à la pénicilline procaïne (PP), 120 000—300 000 U. I. intramusculairement une fois par jour pendant six jours. Tous les sujets ont été soumis à une observation de contrôle ambulante pendant un délai minimum de six semaines. Lors de l'admission, 69,5% des malades présentaient un développement de streptocoques hémolytiques. Après 24 heures de traitement à la PP, il n'a été constaté de streptococcie que dans 3% des cas, et après la cessation du traitement que dans 1,5% L'effet sur l'état bactériologique de la fièvre scarlatine, comme indiqué par le résultat des cultures, est done entièrement égal à celui obtenu par la pénicilline ordinaire administrée deux fois par jour. La fréquence de complications relativement graves n'est pas plus haute pour le traitement à la PP que pour celui à la pénicilline ordinaire. On n'a pas constaté de cas de néphrite ni de mastoïdite dans le matériel examiné. Chez aucun des sujets il ne s'est présenté d'effets secondaires locaux ou généraux occasionnés par le traitement. Resumen El material comprende doscientos casos de escarlatina tratados con penicilina procaina (PP), desde 120.000 a 300.000 U. I. inyectadas intramuscularmente una vez por día durante sels días. Todos los individuos han sido sometidos a una observación de control ambulatoria durante un tiempo mínimo de seis semanas. En el momento de la admisión, el 69,5% de los enfermos presentaba un desarrollo de estreptococos hemolíticos. Después de 24 horas de tratamiento a la PP no ha podidó comprobarse estreptococia más que en el 3% de los casos, y después de terminar el tratamiento solamente en un 1,5%. El efecto sobre el estado bacteriológico de la fiebre escarlatina, como indicado por el resultado de los cultivos, es enteramente igual al obtenido por la penicilina ordinaria administrada dos veces al día. La frecuencia de complicaciones relativamente graves no es más alta para el tratamiento a la PP que para el de la penicilina ordinaria. No se han podido comprobar casos de nefritis ni de mastoiditis en el material examinado. En ninguno de los casos de los sujetos tratados se han presentado efectos derivados, locales o generales, ocasionados por el tratamiento. Zusammenfassung Ein Material von 200 Scharlaclipatienten wurde mit Procain‐Penieillin (PP), 120 000—300 000 I.E. einmal täglich intramuskulär durch 6 Tage behandelt. Alle Patienten standen mindestens 6 Wochen unter ambulatorischer Nachkontrolle. Bei Beginn ergaben 69,5% der Patienten Wachstum von hämolytischen Streptokokken. Kach 24 Stunden Behandlung mit PP wurden nur in 3% und nach Abschluss der Behandlung in 1,5% der Fälle hämolytische Streptokokken gefunden. Es ist der Effekt bei Scharlach sowohl in Bezug auf den bakteriologischen Befund als auch auf das Eesultat der Kulturen vollständig gleich mit dem bei Behandlung mit gewöhnlichem Penicillin (2 mal täglich) erhaltenen. Die Häufigkeit von ernsteren Komplikationen ist bei Behandlung mit PP nicht höher als bei der mit gewöhnlichem Penicillin. Es wurde bei diesem Material kein Auftreten von Nephritis oder Mastoiditis beobachtet. Keiner der Patienten zeigte lokale oder generalisierte Beiwirkungen der Behandlung.