Überempfindlichkeitsreaktionen auf Quecksilber (Die Calomelkrankheit und die Akrodynie)

Summary Mercury, even in therapeutic doses, frequently causes allergic reactions, particularly in infants. About eight—ten days after mercury has been taken there appears an acute exanthematous reaction, so‐called ←calomel disease→. After weeks or months acrodynia and more rarely a polyradiculitis or a nephrotic syndrome may occur. The acrodynia may be considered a neuroallergic reaction, in which, according to the Zürich school, the mercury usually acts as an allergen (Hapten). This is supported by a positive skin reaction to mercury, shown by Bloch's lip test, in patients with acrodynia, and also by an appreciable amount of mercury in the urine. Résumé Le mercure provoque aussi à doses thérapeutiques de très fréquentes réactions allergiques, particulièrement chez le petit enfant. Environ 8 à 10 jours après la prise de mercure apparait la réaction exanthématique aigüe, la ←maladie du calomel→. Après un délai de quelques semaines à quelques mois il peut se développer une acrodynie, plus rarement und polyradiculite ou une néphrose. L'acrodynie doit être considérée comme une réaction neuroallergique, étant donné que d'après les expériences de 1'Ecole de Zürich, le mercure est dans le plus grand nombre des cas l'allergène (haptène). Une preuve en est donnée par l'hypersensibilité cutanée au mercure qui est fréquemment mise en évidence chez les malades atteints d'acrodynie par 1'épreuve de Bloch (Bloch'sche Läppchenprobe) et plus tard par la mise en évidence d'une quantité appréciable de mercure dans 1'urine. Zusammenfassung Das Quecksilber erzeugt auch in therapeutischen Dosen sehr häufig allergische Reaktionen, besonders beim Kleinkind. Etwa 8–10 Tage nach Einnahme des Quecksilbers tritt die akute exanthematische Reaktion, die ←Calomelkrankheit→ auf; nach Wochen bis Monaten kann sich die Akrodynie, viel seltener eine Polyradiculitis oder ein Nephrosesyndrom einstellen. Die Akro dynie wird als neuroallergische Reaktion aufgefasst, wobei nach den Zürcher Erfahrungen weitaus am häufigsten das Quecksilber das Allergen (Hapten) ist. Dafür spricht beim Akrodyniepatienten die häufig mit der Bloch'schen Läppchenprobe nachweisbare Hautüberempfindlichkeit auf Hg, ferner der Nachweis einer beachtlicheii Menge Hg im Urin. Sumario El mercurio provoca también a dosis terapeuticas muy frecuentemente reacciones alérgicas, particularmente en el niño pequeño. Alrededor de 8 a 10 días después de la ingestión de mercurio, aparece la reacción exantematica aguda, la ←enfermedad de calomel→. Luego en el termino de algunas semanas a algunos meses puede desarrollarse una acrodinia, y mismo aunque raramente una poliradiculitis o una nefrosis. La acrodinia debe ser considerada como una reacción neuroalérgica, habiendose demostrado por las experiencias de la escuela de Zurich que el mercurio es en la gran mayoria de los casos el alergeno (hapteno). Una prueba de ello sería la hipersensibilidad cutanea al mercurio que se pone frecuentemente en evidencia en los enfermos afectos de acrodinia por la prueba de Bloch (Bloch'sche Läppchenprobe) y más tarde por la presencia de una cantidad apreciable de mercurio en la orina.