Forward Subluxation of the Atlas Following Birth Trauma

Summary The author describes a case of a 2 month old child in which a posteriorly infected retropharyngeal hematoma following birth trauma caused a heavy laryngeal stridor and later, the stridor having lasted 4 weeks, as a secondary result a » spontaneous » forward luxation of the atlas which hitherto has not been described in a newborn child. He considers this subluxation to be caused by decalcification following infectious hyperemia. Based on the development of the disease, he establishes the reversibility of this process. At an autopsy performed immediately upon death confirmation of the diagnosis was facilitated by the presence of the hereditary heart disease. Résumé Cas ?un enfant de 2 mois chez lequel une hénatome rétropharyngienne, provenant ?un trauma de naissance, et infectée ultérieurement, a causé une grave stridultation laryngienne et plus tard, la stridultation ayant duré 4 semaines, comme résultat secondaire, une » spontanée » luxation en avant de ľatlas laquelle, jusqu'iei, n'a pas été décrite chez un nouveau‐né. ľauteur considère que cette subluxation est causée par la décalcification qui suit une hypérémie infectieuse. Se basant sur le déeloppement de la maladie, il établit la réversibilité de ce processus. Lors ?une autopsie, faite imméliatement après la mort, la confirmation du diagnostic était facilityée par la présence de la maladie de coeur héréditaire. Zusammenfassung Der Autor beschreibt einen Fall eines 2 Mon. alten Kindes bei welchem ein durch Geburtstrauma entstandenes, später in‐fiziertes retropharyngeales Haematom iieftigen Larynx‐Stridor und nach 4 Wochen langer Dauer desselben als sekundäre Folge eine » spontane » Vorwärts‐Luxation des Atlas verursachte, wie sie bisher bei Neugeborenen noch nicht beschrieben worden war. Er betrachtet diese Subluxation als durch Entkalkung infolge einer Infektions‐Hyperaemie hervorgerufen. Auf Grund des Krankheitsverlaufes stellt er die Reversibilität dieses Prozesses fest. Bei einer unmittelbar nach dem Tode vorgenommenen Autopsie wurde die Bestätigung der Diagnose durch das Vor‐hand ein eines hereditären Herzfehlers erleichtert. Resumes El autor describe el caso de un niño de 2 meses de edad, en el que una hematoma retrofaríngea, posteriormente infectada, siguiendo a un trauma de nacimiento, causó un fuerte estridor laríngeo y más tarde, cuando el estridor había durado 4 semanas, dió lugar, como resultado secundario, a una espontánea luxación hacia adelante del atlas, lo cual no se ha descrito hasta ahora en un niño recién nacido. El autor consider a que esta subluxación fué causada por descalcificación, siguiendo a una hiperemia infecciosa. Basándose en el desarrollo de la enfermedad, el autor establece la reversibilidad de este proceso. Durante una autopsia efectuada inmediatamente después de la muerte, se facilityó la confirmación del diagnóstics por la presencia de una enfermedad hereditaria cardíaca.