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Diagnostisches Vorgehen bei Verdacht auf eine pseudoallergische Reaktion durch Nahrungsmittelinhaltsstoffe
Author(s) -
Reese Imke,
Zuberbier Torsten,
Bunselmeyer Britta,
Erdmann Stephan,
Henzgen Margot,
Fuchs Thomas,
Jäger Lothar,
KleineTebbe Jörg,
Lepp Ute,
Niggemann Bodo,
Raithel Martin,
Saloga Joachim,
Vieths Stephan,
Werfel Thomas
Publication year - 2009
Publication title -
jddg: journal der deutschen dermatologischen gesellschaft
Language(s) - German
Resource type - Journals
SCImago Journal Rank - 0.463
H-Index - 60
eISSN - 1610-0387
pISSN - 1610-0379
DOI - 10.1111/j.1610-0387.2008.06894_supp.x
Subject(s) - art , library science , humanities , computer science
Z u sammenf assungD ie chron ische U rtikaria, das rezidivieren de A n gio-dem u n d das n ich t allergisch e A sth m a w erden m it pseudoallergischen R eaktion en auf N ahrun gs-m ittelin h altsstoffe in V erbin du n g gebrach t. F r die atopisch e D erm atitis un d E rkran kun gen des G astroin testin altrakts ist dieser Z u sam m en h an g um stritten . P seudoallergische R eaktion en w erden d u rch Z u satzstoffe, aber au ch d u rch n at rlich e N ahrun gsm ittelin haltsstoffe ausgelst. E in vern -derter H istam in m etabolism us ist m glicherw eise m it dem K ran kh eitsbild der P seudoallergie asso-ziiert.E in e akute U rtikaria bzw . ein e kurze E pisode von A n giodem en stellt kein e In dikation fr ein aufw en diges diagn ostisch es V orgeh en dar. N ach ergebn isloser B asisdiagn ostik bei chron ischer U r-tikaria kan n die D urchfhrun g ein er pseudoaller-gen arm en D it erw ogen w erden . H aut- un d B lut-tests stellen bei pseudoallergisch en P ath om ech a-n ism en kein e objektiven diagn ostischen P aram eter dar. U n ter pseu doallergen arm er D it sollte ein e D okum en tation des Schw eregrades erfolgen .E in e orale P rovokation m it Z usatzstoffen fhrt n u r in E in zelfllen zu rep rod u zierbaren Sym p -tom en . D eshalb w ird n ach positivem V erlauf der pseu doallergen arm en D it ein e pseu doallergen -reiche aSuperm ahlzeitO expon iert. N ach positiver R eaktion auf die aSuperm ahlzeitO erfolgt die P ro-vokation m it Z usatzstoffen in der R egel als Sam -m elexposition . B ei vorbekan n tem A sth m a bron -ch iale od er bei an aph ylaktoid en R eaktion en ist allerdin gs ein e T estun g der E in zelsubstan zen m it aein schleichen derO D osierun g erforderlich.D er V erdacht auf ein e H istam in un vertrglich-keit kan n ber ein e E xposition m it H istam in di-h ydroch lorid erh rtet w erden . F r E xposition en bei Sym ptom en im B ereich der A tem w ege sollten in h alative P rovokation en erw ogen w erd en . D ie O bjektivierun g der Sym ptom e ist gerade bei E r-kran kun gen im B ereich des G astroin testin altrakts erforderlich un d sollte m glichst ber ein en adou-b le b lin d p laceb o-con trolled food ch allen geO (D B P C F C ) erfolgen .