Stability of hydroxyapatite‐coatings on titanium oral implants (IMZ)

2 hydroxyapatite(HA)‐coated titanium oral implants (IMZ) were retrieved from 2 patients after more than three years in clinical function. One implant (case I) was removed because of extensive bone resorption and loss of integration, and the other (case 11) was retrieved due to fracture of the abutment in sprit of clinical rigidity. The implants and the surrounding soft (case I) and hard (case 11) tissues were examined histologically and by scanning electron microscopy (SEM). In case 1, the HA‐coating was almost degraded, as SEM revealed a resulted rough titanium surface. Histology showed HA particles and inflammation were seen near the implant. In Case 11, the HA‐coating seemed to be intact and bonded to bone, but scattered HA particles, embedded in bone at a distance from the implant were also observed. The results indicate that HA‐coatings may come loose during clinical function. The long‐term stability of HA‐coatings and the clinical indications for HA‐coated implants warrant further study. Réumé 2 implants IMZ en titane recouverts d'hydroxyapatite ont été retiés 2 patients aprés plus de 3 années d'utilisation in‐situ. Un implant (cas 1) a été enlevéà cause de la fracture du pilier malgré la rigidité clinique. Les implants et les tissus avoisinants mous dans le cas 1 et durs dans le cas 2 ont été examinés histologiquement HA était extrément dégradé come cela a pu être mis en évidence par le MEB montrant une surface en titane m‐geuse. L'histologie a mis des particules HA et de I'inflammation en évidence prés de I'implant. Dans le cis 2, le recouvrement HA semblait intact et accroché a l'os à une certaine distance de I'implnat, ont également été mises en évidence. Les resultats in‐diquent que les recouvrements HA peuvent devenir Iâches du‐rant la mise en fonction clinique. La stabilityéà long terme du recouvrement HA et les indications cliniques des implants recourverts d'HA demandent donc davantage d'études. Zusarnmenfassung 2 hydroxyapatitbeschichtete (HA) orale Titanimplantate (IMZ) wurden bei 3 Patienten nach mehr als 3 Jahren Funktion explantiert. Ein Implantat (Fall I) wurde wegen fortgeschrittener Knochenresorption und Verlust der Osseointegration, das andere (Fall 11) wegen einer Fraktur des Prothetikteils entfemt. Die Implantate und unter dern Rasterelektronenmikroskop (SEM) untersucht. In Fall I war die HA‐Beschichtung praktisch aufgelöst, da im SEM eine rauhe Titanoberfläche zu se‐hen war. Die Histologie zeigte HA‐Partikel und nahe dem Implantat bestand einen Entzündung. In Fall II schien die HA‐Beschichtung intakt und mit dem Knochen verbunden, aber abgesplitterte HA‐Partikel eingebettet in Knochen konnten auch in einiger Entfernung corn Implantat beobachtet werden. Die Resultate zeigen, dss sich HA‐Beschichtungen unter Funktion lösen können. Die Langzeitsabilitat von HA‐Beschichtungen und die klinishen Indikationen für HA‐beschich‐tete Implantate benötigen weitere Untersuchungen. Resumen Se retiraton 2 implantes orales (IMZ) de titanio cubiertos de hidroxiapatita (HA) de 2 pacientes después de más de 3 años en functión clinica. Un implante (caso I) se retiró a causa de una reabsorcion ósea extensiva y pérdida de integración, y otro (caso II) fue retirado por fractura del pilar. Los implantes y los tejidos circundantes blandos (caso I) y duros (caso II) fueron examinados histológicamente por rnedio de microscopia elec‐trónica de scaning (SEM). En el caso I, la capa de HA estaba casi totalmente degradada, el SEM reveló una superficie rugo‐sa de tiatnio. La histologia mostró particulas de HA y se apre‐ció inflamción cerca del implante. En el caso II la capa de HA pareció estar intacta y pegada al hueso pero se observaron particulas dispersas de HA embebidas en el hueso a cierta distan‐cia del implante. La estabilidad a largo plazo de las cubiertas de HA y las indicaciones clinicas para implantes cubiertos de HA justifican la realización de futuros estudios.