Survey of Seizure Disorders in the French Southwest. I. Incidence of Epileptic Syndromes

Summary: An epidemiologic survey began on March 1, 1984, and ended on February 28, 1985. During this period, all neurologists and electroencephalographers of the department of Gironde, an administrative district of the French Southwest (1,128,164 residents in 1982) obtained information by questionnaire from all persons who had experienced an epileptic seizure for the first time in their lives. Recurrent, isolated, and situation‐related seizures were included. Febrile convulsions and neonatal seizures were excluded. The global incidence rate of diagnosed epileptic seizures was 71.3/100,000. The incidence rates per year and per 100,000 persons by type of epileptic syndrome were 1.7 for idiopathic and 13.6 for symptomatic localization‐related epilepsies, S.6 for idiopathic and 1.1 for symptomatic generalized epilepsies, 1.9 for undetermined epilepsies, 29.0 for situation‐related seizures, 18.3 for isolated seizures, and 0.3 for television epilepsies. Other epileptic syndromes were not represented. Using a classification of epileptic syndromes and not of epileptic seizures reduces difficulties in an epidemiologic survey. Diagnosis of an epileptic syndrome is time dependent, however, and at follow‐up some patients shift from one group to another. RÉSUMÉ Pendant un an (1 mars 1984 à 28 février 1985), tous les neuro‐logues et électroencéphalographistes de la Gironde (population du département en 1982: 1,128,164 personnes) ont recueilli des informations sur tous les habitants du département ayant eu pour la première fois de leur vie une crise épileptique pendant cette période. Les crises répétées, les crises uniques, et les crises contemporaries d'une affection aiguë ont été retenues. Les convulsions fébriles et les crises néonatales ont été exclues. II a été trouvé une incidence annuelle globale de 71.3/100,000 pour les crises diagnostiquées. Le taux d'incidence annuelle des divers syndromes a été pour 100,000 personnes, de 1.7 pour les épilepsies partielles idiopathiques, 13.6 pour les épilepsies partielles symptomatiques, 5.6 pour les épilepsies généralisées idiopathiques, 1.1 pour les épilepsies généralisées symptomatiques, 1.9 pour les épilepsies indéterminées, 29.0 pour les crises symptomatiques aiguës, 18.3 pour les crises isolées, et 0.3 pour les épilepsies de la télévision. Les autres syndromes épileptiques n'étaient pas représentés. Utiliser une classification des syndromes épileptiques et non des crises réduit les difficultés d'une enquête épidémiologique. Toutefois, l'inclusion dans un syndrome dépend du moment où est vu le patient, et des changements se produisent en cours d'évolution. RESUMEN El día 1 o de marzo de 1984 se inició un estudio epidemiológico que terminó el 28 de Febrero de 1985. Durante este periodo todos los neurólogos y electroencefalografistas del Departamento de Gironde, un distrito administrativo del Sudoeste de Francia (1.128.164 residentes en 1982), mediante un cuestionario obtuvieron información de todas las personas que habían experimentado un ataque epiléptico por primera vez en su vida. También se incluyeron los ataques recurrentes, los aislados y los relacionados con ciertas situaciones. Se excluyeron los ataques febriles y las convulsiones neonatales. La incidencia global del diagnóstico de ataques epilépticos fue 71.3/100.000. Las cifras de incidencia por años y por 100.000 personas y según los tipos de ataques epilépticos fueron: 1.7 idiopáticos y 13.6 para epilepsías sintomáticas en relación con la localización; 5.6 idiopáticas y 1.1 epilepsías generalizadas sintomáticas; 1.9 para epilepsías indeterminadas; 29.0 para ataques relacionados con ciertas situaciones; 18.3 para ataques aislados y 0.3 para epilepsias precipitadas por la televisión. Otros síndromes epilépticos no consiguieron representatión. Utilizando una clasificación de síndromes epilépticos y no de ataques epilépticos, reduce las dificultades de los estudios epidemiológicos. Sin embargo el diagnóstico de síndrome epiléptico depende del tiempo y durante el seguimiento algunos enfermos pueden cambiar de un grupo a otro. ZUSAMMENFASSUNG Zwischen dem 01. März 1984 und dem 28. Febr. 1985 wurde eine epidemiologische Umfrage durchgeführt. Während dieses Zeitraumes sammelten alle Neurologen und EEG‐Befunder aus dem Department Gironde, einem administrativen Distrikt in Süd‐west‐Frankreich (1,128,164 Einwohner 1982) mit Hilfe eines Fragebogens Informationen über alle Personen, die zum ersten Mai in ihrem Leben einen epileptischen Anfall erlitten. Wiederholte, isolierte und situative Anfälle wurden eingeschlossen. Fieberkrämpfe sowie Neugeborenenkrämpfe wurden ausgeschlossen. Die globale Inzidenz der diagnostizierten Anfälle betrug 71,3/100.000. Die Inzidenz pro Jahr und pro 100.000 Personen aufgeschlüsselt nach dem Epilepsiesyndrom betrugen: 1,7 für ideopathische und 13,6 für symptomatische partielle Epilepsien, 5,5 für idiopathische und 1,1 für symptomatische generalisierte Epilepsien, 1,9 für unklare Epilepsien, 29,0 für situative Anfälle, 18,3 für isolierte Anfälle und 0,3 für fotosensitive Epilepsien. Andere epileptische Syndrome waren nicht vertreten. Die Anwendung einer Klassifikation epileptischer Syndrome und nicht von epileptischen Anfällen reduzierte Schwierigkeiten der epidemiologischen Umfrage. Trotzdem ist die Diagnose eines epileptischen Syndroms zeitabhängig und in Nachuntersuchungen wechseln einige Patienten von einer Gruppe zu einer anderen.