Sepulveda Epilepsy Education: The Efficacy of a Psychoeducational Treatment Program in Treating Medical and Psychosocial Aspects of Epilepsy

Summary: The present study evaluated the efficacy of the Sepulveda Epilepsy Education program (SEE), using a controlled outcome design. SEE is a 2‐day psychoeducational treatment program designed to provide medical education and psychosocial therapy. Thirty‐eight outpatients, matched according to seizure type and frequency, were randomly assigned to treatment (n = 20) or waiting‐list control (n = 18) groups. The major outcome measures used were a 50‐item true‐false test specifically designed to evaluate the SEE program, the Washington Psychosocial Seizure Inventory, the Beck Depression Inventory, Lu‐bin's Depression Adjective Checklist, the State‐Trait Anxiety Inventory, the Acceptance of Disability Scale, and Sherer's Self‐Efficacy Scale. Significant differences between the two groups were found on the three major subscales of the 50‐item true‐false test. The treatment group demonstrated a significant increase in overall understanding of epilepsy, a significant decrease in fear of seizures, and a significant decrease in hazardous medical self‐management practices. In addition, an objective measure of blood levels of antiepileptic drugs (AEDs) showed the treatment group to have a significant increase in medication compliance. RÉSUMÉ Dans ce travail les auteurs ont évalué l'efficacité du programme d‘éducation sur l'Epilepsie de Sepulveda (EES), au moyen d'un protocole à finalité contôlée. L'EES est un programme de traitement psychoéducatif de deux jours visant à fournir une éducation médicate et un traitement psychosocial. Trente‐huit patients ambulatoires, appaiés pour le type et la fréquence des crises, ont été distribués au hasard entre un groupe traitement (n = 20) et un groupe liste d'attente (n = 18). Les principaux criteres devaluation des rlsultats ont été: un questionnaire sollicitant 50 réponses vrai‐faux, qui avait pour but d’évaluer le programme d'EES, l'inventaire psychosocial des crises de Washington, l'inventaire de dépression de Beck, la liste des adjectifs de dépression de Lubin, l'inventaire d'anxiété“State‐Trait”, l‘échelle d'acceptation du handicap, et l’échelle d'auto‐efficacité de Sherer. Des différences significatives entre les deux groupes ont été constatées au niveau des trois principals sous‐échelles du questionnaire à 50 réponses vrai‐faux. Dans le groupe traité, on a constaté une augmentation significative de la compréhension globale de l‘épilepsie, une diminution significative de la peur des crises, et une diminution significative des pratiques médicates spontandes dangereuses. De plus, le dosage objectif des taux sanguins des médicaments antiépile‐ptiques a mis en évidence une augmentation significative de la compliance au traitement dans le groupe traité. RESUMEN Utilizando un diseño controlado de los resultados, en este es‐tudio se valora la eficacia del programa Sepúlveda de Educación en Epilepsía (SEE). El SEE consiste en un programa de trat‐amiento psico‐educacional de dos dias de duratión que trata de proporcionar educación médica y terapia psico‐social. Se selec‐cionaron 38 pacientes semejantes en lo que respecta al tipo y frecuencia de los ataques y se asignaron aleatoriamente al grupo tratado (n = 20) y al grupo control en lista de espera (n = 18). Para medir los resultados se utilizaron los siguientes elementos: un test de 50 items verdaderos‐falsos diseñado especfficamente para valorar el programa SEE; el Inventorio Psico‐Social para Ataques de Washington; el Inventorio de Depresión de Beck; el Listado de Adjetivos de Depresión de Lubin; el Inventorio de Ansiedad de “State‐Trait”; La Escala de Aceptación de la Dis‐capacidad y La Escala de Auto‐Eficacia de Sherer. Se encon‐tranron diferencias significativas entre los dos grupos en las tres subescalas más importantes del test de los 50 items verdaderos‐falsos. El grupo tratado mostró un incremento significativo en la comprensión global de la epilepsia, una reducción significativa con respecto al miedo a los ataques y una reduction significativa en las prácticas médicas peligrosas de auto‐control. Además, la medida objetiva de niveles en sangre de medicaciones anti‐epilepticas mostró que el grupo tratado tenía un incremento significativo de la fiabilidad en la administración de medicamentos. ZUSAMMENFASSUNG Die vorliegende Studie untersucht die Wirksamkeit des Sepulveda Epilepsie Erziehungsprogramms (SEE) unter Anwen‐dung eines kontrollierten Erfolgsdesigns. Das SEE stellt ein zweitägiges psychologisches Erziehungsprogramm dar, welches der Verbesserung medizinischer Aufklarung und psychosozialer Therapie dient. 38 ambulante Patienten, die nach Anfällstyp und ‐gruppen gematcht wurden, wurden zufällig einer Behandlungs‐gruppe (n = 20) oder Warteliste (n = 18), (Kontrollgruppe) zugétéilt. Unter Anwendung von Testverfahren wurde der Erfolg gemessen. Signifikante Unterschiede zwischen beiden Gruppen wurden gefunden: in 3 Subskalen des true‐false‐Tests (richtig‐falsch‐Test). Die Behandlungsgruppe bot einen signifikanten An‐stieg im allgemeinen Epilepsieverständnis, eine signifikante Ver‐minderung der Angst vor Anfällen und eine signifikante Ab‐nahme von unkontrollierter medizinischer Selbstmedikation. Zusätzlich zeigten Blutspiegelmessungen einen signifikanten An‐stieg der Medikations‐Compliance.