Prevalence and Incidence of Epilepsy in Tokyo

Summary: All children 3 years of age on January 1, 1975 in the Fuchu area of Tokyo were neurologically examined for 6 years (number examined: 17,044). The cumulative incidence of epilepsy (i.e., recurrent nonfebrile seizures) was 4.3/1,000 and that of occurrence of a single nonfebrile seizure (NS) was 4.7/1,000. Febrile convulsions (FCs) were observed in 82/1,000 in this population. The population was followed for 6–11 years after the first examination. During the follow‐up (a) 4 of 80 children who had a single NS before age 3 years developed recurrence after age 3 years; (b) development of epilepsy was found in three of 1,323 randomly (10%) selected healthy children for comparison (2.3/1,000); (c) among 1,406 children with FCs, epilepsy developed in 24 (17/1,000) and a single NS occurred in 28 (20/1,000); and (d) the total cumulative incidence of epilepsy was 8 2/1,000 in the population aged 9–14 years. Age‐specific annual incidence of epilepsy was highest in the age range 0–1 year (1.9/1,000), gradually falling with advancing age. The point prevalence for active epilepsy (having had a seizure within the past 5 years) was 2.8/1,000; that for inactive epilepsy was 5.4/1,000 (total 8.2/1,000). Epilepsy developed by age 14 years in (a) one‐half of children with NS, (b) ˜ 2% children with FCs, (c) 0.2% of healthy children with no seizure before age 3 years, and (d) an estimated 2% of potential epileptic carriers (having spike EEG abnormality by age 3; 15% of the population) who had not had a seizure by age 3 years. RÉSUMÉ A partir du ler Janvier 1975, tous les enfants de Fuchu (région de Tokyo) âgés de 3 ans ont bééficié dcar; une surveillance neurologique pendant 6 ans (nombre total ďenfants examinés: 17,044). ľincidence cumulée de ľépilepsie (définie comme crises apyrétiques récurrentes) a été de 4.3/1,000, celle des crises apyrétiques (CA) uniques de 4.7/1,000. Des convulsions febriles (CF) ont été observées chez 82/1,000 dans cette population. Cette population a été suivie pendant 6 à 11 ans après le premier examen. Pendant ce suivi: (a) 4 des 80 enfants qui avaient présenté une CA isolée avant ľâge de 3 ans ont eu une récidive après cet age; (b) la survenue ďune épilepsie a été constatue chez 3 enfants parmi 1,323 (10%) sujets sains témoins tirés au sort (2.3/1,000); (c) parmi 1406 enfants avec CF, une épilepsie est survenue dans 24 cas (17/1,000), et une CA unique dans 28 cas (20/1,000); (d) ľincidence cumulative totale de ľépilepsie a été de 8.2/1,000 dans la population âgée de 9 à 14 ans. ľincidence de ľépilepsie liée àľâge a été maximale dans la tranche de 0 à 1 an (1.9/1,000), avec diminution progressive dans les tranches ultérieures. La prévalence de ľépilepsie active (survenue ďune crise dans les 5 années précédentes) a été de 2.8/1,000; celle de ľépilepsie inactive de 5.4/1,000 (incidence totale: 8.2/1,000). Une épilepsie s'est installée avant ľâge de 14 ans chez (a) la moitié des enfants ayant présenté une CA, (b) 2% des enfants ayant présenté une CF, (c) 0.2% des enfants sains n'ayant pas présenté de convulsion fébrile avant ľâge de 3 ans, et (d) chez environ 2% des épileptiques potentiels (présentant des anomalies EEG avant ľâge de 3 ans, 15% de la population) qui n'avaient pas présenté de crise avant ľâge de 3 ans. RESUMEN Todos los niños de 3 años de edad (Enero, 1975) del área Fuchu de Tokio fueron examinados neurológicamente durante 6 años (total de examinados: 17,044). La incidencia acumuladade epilepsia (i.e., ataques no febriles recurrentes) fue de 4.3/l,000y la incidencia de un único ataque no febril (NS) fue de 4.7/1,000. Los ataques febriles (FC) fueron observados en 82/1,000 en la población. Esta poblacion fue seguida de 6 a 11 años despuésdel primer examen. Durante este periodo de seguimiento: (a) cuatro de 80 niños que habían tenido un só1o NS antes de la edad de 3 anos, desarrollaron mas ataques después de los 3 afios de edad; (b) el desarrollo de la epilepsia ocurrió en 3 de 1.323 niños sanos seleccionados aleatoriamente (10%) para comparación (2.3/1,000); (c) apareció una epilepsía en 4 niños (17/1,000) de entre 1.406 niños con FC y un ataque único NS ocurrió en 28 casos (20/1,000); (d) la incidencia total acumulada de epilepsyá fue de 8.2/1,000 en la población de 9 a 14 años de edad. La incidencia anual de epilepsyía, edad‐especifica, es más alta entre las edades de 0 a 1 año (1.9/1,000) cayendo gradualmente a medida que la edad avanzaba. La prevalencia‐punto para epilepsía activa (habiendo tenido un ataque en los últimos cinco años) fue de 2.8/1,000 y la de epilepsía inactiva fue de 5.4/1,000 (total 8.2/1,000). Apareció una epilepsía hasta los 14 años de edad en: (a) la mitad de los niños con NS, (b) alrededor del 2% de los ninos con FC, (c) en el 0.2% de niños sanos sin ataques antes de los 3 anos y (d) en aproximadamente el 2% de portadores poten‐ciales de epilepsía (mostrando puntas anormales en el EEG antes de los 3 años de edad; 15% de la población) que no habían tenido ningún ataque hasta los 3 años de edad. ZUSAMMENFASSUNG Alle 3‐jährigen Kinder (ab Januar 1975) wurden in der FuchuRegion von Tokio über 6 Jahre hinweg neurologisch untersucht (n = 17,044). Die kumulative Inzidenz für Epilepsie (rezidivier‐ende afebrile Anfälle–AA) betrug 4.3/1,000, für einen einzelnen afebrilen Anfall 4.7/1,000. Fieberkrämpfe (FC) wurden bei 82/1,000 Kindern beobachtet. Nach der Erstuntersuchung wurde die Gruppe über 6 bis 11 Jahre verfolgt. Während de Nachunter‐suchungen entwickelten: (a) 4 von 80 Kindern mit einem AA vor dem 3. Lebensjahr rezidivierende Anfälle, (b) einen Epilepsie fand sich bei 3 von 1323 randomisiert ausgewählten Vergleichskindern (2.3/1,000), (c) von 1406 Kindern mit FC boten 24 (17/1,000) eine Epilepsie, einen einzigen AA zeigten 28 Kinder (20/1,000), (d) die totale kumulative Inzidenz der Epilepsie lag bei 8.2/1,000 in der Population der 9‐ bis 14‐jährigen. Die alters‐spezifische jährliche Inzidenz der Epilepsie war am höchsten in der Altersgruppe 0–1 (1.9/1,000) und fiel graduell mit zuneh‐mendem Alter. Die Prävalenz der aktiven Epilepsie (1 Anfall in den vergangenen 5 Jahren) lag bei 2.8/1,000, die für eine inaktive Epilepsie bei 5.4/1,000 (Gesamtprävalenz 8.2/1,000). Mit dem Alter von 14 Jahren hatten sich (a) bei der Hälfte der Kinder mit AA eine Epilepsie entwickelt, (b) bei 2% der FC‐Kinder gleich‐falls, (c) bei 0.2% gesunder Kinder ohne Anfalle vor dem 3. Lebensjahr und (d) 2% der spike wave Träger (spike wave im EEG im 3. Lebensjahr, 15% der Population), die einen Anfall im Alter von 3 Jahren hatten.