Carbamazepine: Effect on IgG Subclasses in Epileptic Patients

Summary: IgG subclass concentrations were determined in sera from 20 epileptic patients before carbamazepine therapy and after 6 weeks of treatment. Subclass‐specific monoclonal antibodies were used in an ELISA technique. Carbamazepine reduced the IgG2 concentration in 13 patients, and the mean value fell from 3.21 to 2.47 g/L during the carbamazepine treatment (p < 0.01). This IgG2 decrease was maintained after 4 and 12 months of carbamazepine therapy. IgGl, IgG3, and IgG4 concentrations did not change. IgG2 deficiency was not seen. The reduction in IgG2 was not related to the carbamazepine serum concentration within the therapeutic range, to the type of epilepsy, or to the age of the patient. The carbam‐azepine‐induced reduction of IgG2 in serum may indicate an altered immune response to certain antigens, preferentially to carbohydrates. RÉSUMÉ Les taux sériques des sous‐classes d' IgG ont éié mesurÉs chez 20 patients épileptiques avant et 6 semaines aprés mise en route d'un traitement par carbamazépine par technique ELISA util‐isant des anticorps monoclonaux spécifiques des sous‐classes d'IgG. La carbamazépine a entraíné une diminution des taux d'IgG2 chez 13 patients, avec chute du taux sérique de 3.21 a 2.47 g/1 (p < 0.01). Cette diminution du taux d'IgG2 s'est main‐tenue aprés 4 et 12 mois de traitement par carbamazépine. Il n'a pas été observe de modification des taux d'IgGI, d'IgG3 et d'IgG4. Il n'a pas été constaté de signe de déficience en IgG2. La diminution des taux dTgG2 n'était pas corréié aux concentrations sériques de carbamazépine à l'intérieur des fourchettes thérapeutiques, ni au type de l'épilepsie, ni à l' âge des patients. La diminution du taux d'IgG2 entraînée par la carbamazepine peut être le témoin d'une altération de la réponse immunitaire à certains antigénes, surtout de nature glucidique. RESUMEN Se han determinado la concentraciones de una subclase e IgG en sueros de 20 enfermos epilépticos antes del tratamiento con Carbamazepina y 6 semanas después de dicho tratamiento. Me‐diante una técnica ELISA se utilizaron anticuerpos monoclon‐ales específicos a dichas subclases. La Carbamazepina redujo la concentración de IgG2 en 13 enfermos y el valor medio descen‐dió de 3.21 a 2.47 g/1 durante el tratamiento con Carbamazepina (p < 0.01). Esta reducción de la IgG2 se mantuvo después de 4 y 12 meses de tratamiento con Carbamazepina. Las concentra‐cioes de IgGl, IgG3 e lgG4 no se modificaron. No se observó un dEAficit de IgG2. La reducción de la IgG2 no estaba relacionada con las concentraciones seAricas de Carbamazepina que permane‐cieron dentro del rango terapéutico, con el tipo de epilepsyía ni con las edad del paciente. La reducción de la IgG2 en el suero, inducida por la Carbamazepina, puede indicar una respuesta in‐mune a ciertos antígenos, alterada y, preferentemente, los car‐bohidratos.