Sphenoidal Electrode Positions and Basal EEG During Long Term Monitoring

Summary: In 33 patients undergoing extended EEG monitoring, stereoscopic basal skull radiographs demonstrated the positions of Teflon‐coated, 40‐gauge, multistranded, silver wire electrodes shortly after their insertion and just before their removal an average of 5.12 days later. Although the electrodes had been firmly secured to the skin with plastic surgical adhesive tape and there was no evidence that they had been manually pulled out, many were kinked and relatively superficially situated at the end, compared with the onset, of each monitoring period. Electrodes moved similar amounts bilaterally and migrated further as the days passed. Sphenoidal wire tips that had been an average of 7.02 mm lateral to the foramen ovale when placed eventually averaged 15.79 mm from this landmark. There was no relationship between distance moved by the electrodes and sex, age, or number or type of seizures exhibited. Review of EEG records of interictal discharges and seizures revealed no differences attributable to the relative electrode positions. RÉSUMÉ Chez 33 patients soumis à un enregistrement EEG prolongé des radiographies stéréoscopiques de la base du crâne ont montré la position des électrodes (électrodes de fil d'argent multibrins, calibre 40 american wire gouge (soit 1,778 mm), isolées au teflon) tout de suite après leur insertion et juste avant leur ablation, en moyenne 5,12 jours plus tard. Bein que les électrodes aient été fermement fixées à la peau avec un ruban adhésif chirurgical en matière plastique, et qu'il n'y ait pas eu de déplacement manuel, beaucoup étaient ondulées et plus superficielles à la fin qu'au début de chaque période d'enregistrement. Les électrodes se déplaçaient de la même manière des deux côtés et de plus en plus à mesure que les jours passaient. les extrêmités sphénodales des fils, placées en moyenne à 7,02 mm du foramen ovale, pouvaient se retrouver en moyenne à 15,79 mm de ce repère. Il n'y avait pas de relation entre le déplacement des électrodes et le sexe, l'âge, le nombre ou le type des crises. Une nouvelle étude des enregistrements critiques et intercritiques a montré qu'il n'y avait pas de différence attribuable aux changements de position des électrodes. RESUMEN En 33 pacientes sometidos a extensa monitoriración con el EEG las radiografías estereoscópicas basales de craneo demonstraron las posiciones del cable multielectrodo de plata del calibre 40m recubierto de teflón, inmediatamente después de su inserción y justo antes de retirarlos con una media de 5.12 días después. Aunque los electrodos se habían asegurado firmemente a la piel con cinta plástica adhesiva quirúrgica y no había evidencia de que se hubieran arrancado, muchos estaban “enrollados” y situados relativamente superficiales al final, comparándolo con el comienzo de cada monitorización. Los electrodos estaban desplazados en distancias similares bilateralmente y migraban más a medida que pasaban los días. Las puntas de los alambres esfenoidales que habían estado a una media de 7.02 mm. laterales al foramen oval cuando se colocaron, eventualmente promediaban 15.79 mm. desde las medidas previas. No existía relación entre la distancia desplazada por los electrodos, sexo, edad y número o tipo de convulsiones manifestadas. La revisión de los registros electroencefalográficos de las descragas intericatales y las convulsiones no demostraban diferencias atribuibles a la relativa posición de los electrodos.