Topographical Analysis of the Centrotemporal Discharges in Benign Rolandic Epilepsy of Childhood

Summary: The onset, distribution, and spread of the average of 20 centrotemporal discharges for each of 10 patients with typical benign rolandic epilepsy of childhood (BREC) were examined using a computerized topographical mapping technique. A stereotypic dipole field was present along the rolandic region in all discharges. During its most prominent phase, the negative pole of the dipole was maximum at the centrotemporal region, with the positive pole involving the bifrontal region. A hypothesis is proposed that all discharges arise from a single generator which is oriented tangential to the surface. The generator is most likely situated in the lower rolandic region where the zero potential zone exists, between the frontal positivity and the centrotemporal negativity. Identification of this dipole configuration may be useful for differentiating BREC from focal epilepsy of other etiologies. RÉSUMÉ Le début, la distribution, et la propagation de la moyenne de 20 décharges centrotemporales pour chacun de dix patients ayant une épilepsie rolandique bénigne de l'enfant (EPR), ont étéétudiés, en utilisant une technique d'analyse topographique computorisée. Un champ dipole stéréotypéétait présenté sur la région rolandique dans toutes les décharges. Pendant sa phase la plus importante, le pôle négatif du dipole était maximum dans la région centrotemporale, et le pôle positif occupant la région bifrontale. Il est proposé l'hypothèse que toutes les décharges proviennent d'un seul générateur qui est orienté tangentiellement á la surface. Le générateur est le plus probablement situé dans la région rolandique basse ou existe la zone de potentiel zéro, entre la positivité frontale et la négativité centro‐temporale. L'identification de la configuration de ce dipole peut être utile pour différencier l'EPR des epilepsies focales d'autres etiologies. ZUSAMMENFASSUNG Der Beginn, die Verteilung und die Ausbreitung des Mittel‐werts 20 centrotemporaler Entladungen bei jedem der 10 Pa‐tienten mit typischer benigner Rolandischer Epilepsie des Kin‐desalters (B.R.E.C.) wurden mit Hilfe einer komputerisierten topographischen Landkartentechnik untersucht. Ein stereotyp‐isches Dipol‐Feld konnte bei alien Entladungen entlang der Ro‐landischen Region beobachtet werden. Auf seinem Höhepunkt zeigte der negative Pol zur Zentro‐Temporal‐Region, der positive Pol zu beiden Frontalregionen. Als Hypothese wird vorge‐schlagen, daβ alle Entladungen von einem einzigen Generator ihren Ausgang nehmen, der tangential zur Oberfläche orientiert ist. Dieser Generator sitzt am wahrscheinlichsten in der unteren Rolandischen Gegend, in der das Nullpotential zu denken ist zwischen der frontalen Positivität und der zentro‐temporalen Negativität. Die Identifizierung dieser Dipol‐Konfiguration mag nützlich sein für Differenzierung von B.R.E.C. und fokalen Epi‐lepsien anderer Ätiologie.