New Comments on the Epilepsy of Fyodor Dostoevsky

RÉSUMÉ Compte‐tenu de données nouvellement acquises sur la sémiologie des crises épileptiques et sur le comportement intercritique de Dostoevsky, l'Auteur considère que la débat reste ouvert quant à savoir si l'écrivain souffrait d'une épilepsie généralisée primaire ou d'une épilepsie du lobe temporal. Il admet toutefois que l'hypothèse la plus vraisemblable est celle, éclectique, qui associerait les deux étiologies et selon laquelle Dostoevsky aurait présentéà la fois: (1) une lésion temporale suffisamment discrète pour qu'elle n'ait eu aucune expression psychique ou somatique dans l'intervalle des crises; (2) une prédisposition épileptique constitutionnelle suffisamment importante pour qu'elle ait rendu épileptogène cette lésion d'autre part silencieuse et pour qu'elle ait entrainé la généralisation secondaire presque immédiate de chaque crise. RESUMEN Basándose en datos recientes sobre la sintomatología de los ataques epilépticos y del comportamiento interictal que mostró Dostoevsky, el autor considera que el debate que existe con respecto a si Dostoevsky padecía una epilepsía generalizada pri‐maria o una epilepsía del lóbulo temporal, permanece abierto. Concluye que la hipótesis más razonable es ecléctica por lo que ambas etiologías de la epilepsía habrían estado présentes si Dostoesky mostrase: 1) una lesion del lóbulo temporal de magnitud muy discreta por lo que no produciría expresión mental o so‐mática en el periodo interictal y 2) una predisposición constitutional a la epilepsía, de la suficiente magnitud como para convertir en epileptogénica una lesión del lóbulo temporal silente lo que conduciría, con seguridad, a una generalizatión secundaria inmediata de cada ataque. ZUSAMMENFASSUNG Auf der Grundlage neuerer Daten über die Symptomatologie der epileptischen Anfälle und das interiktale Verhalten von Dostoevski betrachtet der Verfasser die Frage als weiterhin offen, ob Dostoevski an einer primär generalisierten Epilepsie oder einer Temporailappenepilepsiege litten hat. Die vernünftigste Hypothese zu dieser Frage ist eine eklektische, in der beide Ätiologien zur Epilepsie‐Entstehung Platz finden, denn Dostoevski ziegt beides: 1) Eine sehr diskrete Läsion des Tempo‐rallappens, so daß keine mentalen oder somatischen Hinweise in der Interiktalperiode existieren; und 2) eine konstitutionelle Prädisposition beträchtlichen Ausmaßes zur Epilepsie, die der sonst stillen temporalen Läsion epilepto'gene Bedeutung zukommen läßt, die dazu führt, daß jeder Anfall praktisch sofort sekundär generalisiert.