Rectal Diazepam: A Clinical and EEG Study After a Single Dose in Children

Summary: EEG monitoring was performed on a group of ten children, aged 3 days to 13 years, during admission to the Paediatric Clinic at the University of Bologna for seizures. Diazepam was injected by rectal route as an anticonvulsant, using a dose of 0.5‐1 mg/kg in the first nine children, whereas an intravenous bolus was administered to the last child. The main aim of this study was to document the time taken for the drug to reach the brain and to modify the electrical activity. We observed significant EEG changes between 1 and 9.30 min and, in particular, the appearance of fast activity over one or both hemispheres after rectal diazepam. The EEG results confirm the clinical efficacy of rectal diazepam. RÉSUMÉ Dans un group de dix enfants, agées de trois jours à treize ans, observés dans le laboratoire de EEG de la Clinique de Pédiatric (Université de Bologne), un contrôle EEG pendant la crise convulsive a été exécuté. Diazepam a été introduit par voie rectale, dans le but D'arrêter la crise (0.5– 1 mg/kg) chez neuf enfants, et par voie intraveineuse comme bolus (1.5 mg) chez un enfant pris comme contrôle. Etant donnée L';efficacité D'une telle voie thérapeutique, on a churchéà demontrer la rapidité D'action du médicament, même utilisé par voie rectale, pour rejoindre le cortex et modifier L';activitéélectrique du cerveau. Dans la majorité des cas, avec un retard de 1 min à 9 min 30 s, on a observé L';apparition D'une activité rapide diffuse sur les deux hémisphères et en relation avec L';introduction du medicament. La vitesse des modifications bioélectriques cérébrales semble confirmer L';efficacité clinique de L';utilisation du diazepam par voie rectale. RESUMEN Durante su ingreso en la Clínica Pediátrica para ataques (Universidad de Bolonia) se ha monitorizado el EEG en un grupo de diez niños de tres días a trece años de edad. Como anticonvulsivante se administeró diazepan por vía rectal (0.5‐1 mg/kg) a los primeros nueve niños mientras que se inyectó un bolo intravenoso al último niño. El propósito fundamental de este estudio consistió en documentar el tiempo que tarda la droga en alcanzar el cerebro y modificar la actividad eléctrica. Se observaron cambios significativos en el EEG entre 1 y 9,30 minutos y, en particular la aparición de actividad rápida en uno o ambos hemisferios tras la administración de diazepan rectal. Los resultados electroencefalográficos confirman la eficacia clínica del diazepan rectal. ZUSAMMENFASSUNG Etne EEgraphische Monitorisierung wurde in einer Gruppe von zehn Kindem im Alter zwischen drei Tagen und dreizehn Jahren durchgeführt, die wegen Krämpfe in die Kinderklinik der Universität Bologna eingewiesen worden waren. Bei neun Kindern wurde als anticonvulsives Mittel Diazepam rektal in einer Dosis von 0,5‐1 mg/kg Kp‐Gew. verwendet, bei einem Kinde wurde das Mittel intravenös gegeben. Hauptziel dieser Untersuchung war, die für das rektal gegebene Mittel notwendige Zeit zur Erreichung des Gehirns und zur Beeinflussung der elektrischen Aktivität zu ermitteln. Ein bedeutender Einfluss auf das EEgraphische Bild wurde in einer Zeit zwischen 1 und 9 Minuten nach rektaler Verabreichung vom Diazepam beobachtet, mit Auftreten von einer Schnellen Aktivität in einem oder beiden Hemisphären. Die EEgraphischen Zeichen waren anderseits durch die günstige Wirkung des rektal gegebenen Diazepam auf den klinischen Verlauf bestätigt.