Lateral Hemifield Flickering Pattern Stimulation in a Patient with Pattern‐Sensitive Epilepsy

Summary: Provocative effects of paroxysmal discharges (PDs) by lateral hemifield pattern stimuli were studied in a 24‐year‐old female patient with pattern‐sensitive epilepsy. Provocation of focal posterior PDs in the contralateral hemisphere became more evident by adding 15/s flicker to the lateral hemifield pattern (hemifield flickering pattern) stimuli than by stimulus with the lateral hemifield grate pattern or with the lateral hemifield dot pattern alone. Such a finding was also observed when lateral hemifield flickering pattern stimuli were given to each eye. In this patient, left hemifield flickering pattern stimuli were slightly more effective than right hemifield stimuli in provoking the corresponding focal posterior PDs. It is suggested that lateral hemifield flickering pattern stimuli might be useful for a precise EEG examination of the posterior regions of the brain in patients with pattern‐sensitive epilepsy and allied conditions. RÉSUMÉ Les effets de stimulations structurés d'un héi‐champ latéral provoquant des décharges paroxys‐tiques (PDs) ont étééludiés chez line femme de 24 ans ayant une épilepsie sensible aux stimuli structurés. Si l'on ajoute un clignotement à 15 c/s aux stimuli structurés (stimuli structurés clignotants d'un hémichamp). le déclenchement de PDs focales postérieures sur l'hémisphére contralatéral devient plus évident qu'avec un stimulus en quadrillage ou avec un stimulus en pointillé seuls. Le même résultat a été obtenu en délivrant à chaque oeil des stimuli structurés clignotants d'un hémichamp latéral. Chez cette malade les stimuli de l'hémichamp gauche élaient légérement plus efficaces que ceux de l'hémichamp droit. Les auteurs suggérent que les stimuli structurés clignotants d'un hémichamp latéral pourraient être utiles pour une exploration EEG précise des régions postérieures chez les malades ayant une épilepsie sensible aux stimuli structurés et des conditions associées. RESUMEN En una mujer de 24 años con epilepsyía sensible a ciertos patrones (pattern‐sensitive) se han estudiado los efectos provocadores de descargas paroxísticas (PDs) de los estímulos aplicando patrones o diseños en el hemicampo lateral. La provocación de PDs locales posteriores en el hemisferio contralateral fué más evidente si se añadian destellos de 15/segundo a los estímulos del partón del hemicampo lateral (partón con destellos en hemicampo) que con el estímulo util‐izando solo diseños de enrejados sobre el hemicampo o patrones de manchas solo. Este tipo de hallazgos se observó también cuando el estímulo de diseño con destellos en hemicampo lateral fué aplicado sobre cada ojo. En esta paciente los estímulos con diseño de destellos aplicados en el hemicampo izquierdo fueron lig‐eramente más eficaces que los estímulos sobre el hemicampo derecho en la provocación de las correspon‐dientes PDs focales posteriores. Se presenta como sugerencia que los estímulos con diseños centelleantes sobre el hemicampo lateral pueden utilizarse con el propósito de un examen electroencefalográfico preciso de las regiones posteriores de enfermos con epilepsyía “pattern sensitive” o condiciones semejantes. ZUSAMMENFASSUNG Die provokativen Effekte der paroxysmalen Entla‐dungen (PDs). hervorgerufen durch laterale, das halbe Gesichtsfeld betreffende Stimuli, wurden bei einer 24‐jährigen Patientin mit Muster‐Epilepsie untersucht. Die Provokation fokaler, hinterer PDs in der kontralater‐alen Hemisphäre wurde deutlicher durch zusätzliches Flickern im 15/s. Rhythmus zum lateralen Halbfeld‐muster (Halbfeld Flickermuster), verglichen mit dem Stimulus eines lateralen Halbfeldgitters oder einem lateralen Halbfeldtupfenmuster allein. Dieser Befund war auch zu beobachten, wenn das laterale Halbfeld‐flickern jedem Auge angeboten wurde. Bei diesem Pa‐tienten war das linke Halbfeldflickermuster etwas wir‐kungsvoller hinsichtlich der Provokation korrespon‐dierender fokaler hinterer PDs als Stimulation des rechten Halbfelds. Es wurde vermutet, daß ein dem lateralem Halbfeld angebotenes Flickermuster für die genaue EEG‐Untersuchung der hinteren Regionen eines Patienten mit Muster‐Epilepsie und verwandten Be‐dingungen nützlich sei.