Seizures in Thyrotoxicosis

Summary: Over a period of 2 years we have observed 3 thyrotoxic patients who presented with a convulsive encephalopathy. These patients had no history of seizures before and experienced no further seizures after subsidence of the thyroid dysfunction. During the convulsive period, electroencephalograms of 2 patients showed evidence of cerebral hyperexcitability, but in both cases it returned to normal once the thyroid disorder was corrected. We believe that thyrotoxic seizures are not rare. These seizures can be focal as well as generalized and can constitute the presenting symptoms of the disease. Absence of other laboratory abnormalities such as serum electrolytes, or osmolality changes, or hypoglycemia in all patients who reportedly suffered from thyrotoxic seizures, and the data obtained from animal studies, suggest that human thyrotoxic seizures result mainly from the direct effect of thyroid hormones over the cerebral tissue. RÉSUMÉ Au cours d'une période de 2 ans les Auteurs ont observé 3 patients ayant présenté des convulsions au cours d'un syndrome thyrotoxique. Ces patients ne présentaient pas d'antécédents convulsifs et leurs crises ont disparu après correction de leur dysfonction thyroïdienne. Pendant la période convulsive l'EEG de deux d'entre eux a mis en évidence une hyperexcitabilite cérébrale qui a disparu avec la correction du désordre thyroïdien. Les Auteurs croient que les crises thyrotoxiques ne sont pas rares. Ces crises peuvent être focales aussi bien que généralisees et elles peuvent être le syndrome révélateur de l'affection. l'ab‐ence d'anomalies biologiques concernant les électrolytes sériques, de modifications de l'osmolarité ou d'une hypoglycémie chez les sujets présentant des crises thyrotoxiques ainsi que les données recueillies expérimentalement chez l'animal suggèrent que ces crises résultent principalement de Taction directe des hormones thyroïdiennes sur le tissu cérébral. ZUSAMMENFASSUNG Während zwei Jahren wurden drei thyreotoxische Patienten mit konvulsiver Encephalopathie beobachtet. Diese Patienten hatten keine Anfallsanamnese und hatten nach Beseitigung der Schilddrüsendysfunktion keine weiteren Anfälle. Während der Krampfperiode zeigten die EEG von 2 Patienten Zeichen der cerebralen Hyperexzitabilität, aber in beiden Fällen normalisierte sich das Kurven‐bild nach Korrektur der Schilddrüsenstörung. Wir glauben, daß thyreotoxische Krämpfe nicht selten sind. Die Anfälle können sowohl fokal als auch generalisiert auftreten und das führende Symptom der Erkrankung sein. Es fehlen andere Laborabnormitäten wie gestörte Serumelektrolyte oder Veränderungen der Osmolatität oder eine Hypoglykämie bei alien Patienten, von denen thyreotoxische Anfälle berichtet wurden. Zusammen mit den Ergebnissen von Tieruntersuchungen läßt sich vermuten, daß die thyreotoxi‐schen Anfälle beim Menschen Folge einer direkten Wirkung der Schilddrüsenhormone auf das zerebrale Gewebe darstellen. RÉSUMÉ Au cours d'une période de 2 ans les Auteurs ont observé 3 patients ayant présenté des convulsions au cours d'un syndrome thyrotoxique. Ces patients ne présentaient pas d'antécédents convulsifs et leurs crises ont disparu après correction de leur dysfonction thyroïdienne. Pendant la période convulsive l'EEG de deux d'entre eux a mis en évidence une hyperexcitabilite cérébrale qui a disparu avec la correction du désordre thyroïdien. Les Auteurs croient que les crises thyrotoxiques ne sont pas rares. Ces crises peuvent être focales aussi bien que généralisees et elles peuvent être le syndrome révélateur de l'affection. l'ab‐ence d'anomalies biologiques concernant les électrolytes sériques, de modifications de l'osmolarité ou d'une hypoglycémie chez les sujets présentant des crises thyrotoxiques ainsi que les données recueillies expérimentalement chez l'animal suggèrent que ces crises résultent principalement de Taction directe des hormones thyroïdiennes sur le tissu cérébral. ZUSAMMENFASSUNG Während zwei Jahren wurden drei thyreotoxische Patienten mit konvulsiver Encephalopathie beobachtet. Diese Patienten hatten keine Anfallsanamnese und hatten nach Beseitigung der Schilddrüsendysfunktion keine weiteren Anfälle. Während der Krampfperiode zeigten die EEG von 2 Patienten Zeichen der cerebralen Hyperexzitabilität, aber in beiden Fällen normalisierte sich das Kurven‐bild nach Korrektur der Schilddrüsenstörung. Wir glauben, daß thyreotoxische Krämpfe nicht selten sind. Die Anfälle können sowohl fokal als auch generalisiert auftreten und das führende Symptom der Erkrankung sein. Es fehlen andere Laborabnormitäten wie gestörte Serumelektrolyte oder Veränderungen der Osmolatität oder eine Hypoglykämie bei alien Patienten, von denen thyreotoxische Anfälle berichtet wurden. Zusammen mit den Ergebnissen von Tieruntersuchungen läßt sich vermuten, daß die thyreotoxi‐schen Anfälle beim Menschen Folge einer direkten Wirkung der Schilddrüsenhormone auf das zerebrale Gewebe darstellen. RÉSUMÉ Au cours d'une période de 2 ans les Auteurs ont observé 3 patients ayant présenté des convulsions au cours d'un syndrome thyrotoxique. Ces patients ne présentaient pas d'antécédents convulsifs et leurs crises ont disparu après correction de leur dysfonction thyroïdienne. Pendant la période convulsive l'EEG de deux d'entre eux a mis en évidence une hyperexcitabilite cérébrale qui a disparu avec la correction du désordre thyroïdien. Les Auteurs croient que les crises thyrotoxiques ne sont pas rares. Ces crises peuvent être focales aussi bien que généralisees et elles peuvent être le syndrome révélateur de l'affection. l'ab‐ence d'anomalies biologiques concernant les électrolytes sériques, de modifications de l'osmolarité ou d'une hypoglycémie chez les sujets présentant des crises thyrotoxiques ainsi que les données recueillies expérimentalement chez l'animal suggèrent que ces crises résultent principalement de Taction directe des hormones thyroïdiennes sur le tissu cérébral. ZUSAMMENFASSUNG Während zwei Jahren wurden drei thyreotoxische Patienten mit konvulsiver Encephalopathie beobachtet. Diese Patienten hatten keine Anfallsanamnese und hatten nach Beseitigung der Schilddrüsendysfunktion keine weiteren Anfälle. Während der Krampfperiode zeigten die EEG von 2 Patienten Zeichen der cerebralen Hyperexzitabilität, aber in beiden Fällen normalisierte sich das Kurven‐bild nach Korrektur der Schilddrüsenstörung. Wir glauben, daß thyreotoxische Krämpfe nicht selten sind. Die Anfälle können sowohl fokal als auch generalisiert auftreten und das führende Symptom der Erkrankung sein. Es fehlen andere Laborabnormitäten wie gestörte Serumelektrolyte oder Veränderungen der Osmolatität oder eine Hypoglykämie bei alien Patienten, von denen thyreotoxische Anfälle berichtet wurden. Zusammen mit den Ergebnissen von Tieruntersuchungen läßt sich vermuten, daß die thyreotoxi‐schen Anfälle beim Menschen Folge einer direkten Wirkung der Schilddrüsenhormone auf das zerebrale Gewebe darstellen. RÉSUMÉ Au cours d'une période de 2 ans les Auteurs ont observé 3 patients ayant présenté des convulsions au cours d'un syndrome thyrotoxique. Ces patients ne présentaient pas d'antécédents convulsifs et leurs crises ont disparu après correction de leur dysfonction thyroïdienne. Pendant la période convulsive l'EEG de deux d'entre eux a mis en évidence une hyperexcitabilite cérébrale qui a disparu avec la correction du désordre thyroïdien. Les Auteurs croient que les crises thyrotoxiques ne sont pas rares. Ces crises peuvent être focales aussi bien que généralisees et elles peuvent être le syndrome révélateur de l'affection. l'ab‐ence d'anomalies biologiques concernant les électrolytes sériques, de modifications de l'osmolarité ou d'une hypoglycémie chez les sujets présentant des crises thyrotoxiques ainsi que les données recueillies expérimentalement chez l'animal suggèrent que ces crises résultent principalement de Taction directe des hormones thyroïdiennes sur le tissu cérébral. ZUSAMMENFASSUNG Während zwei Jahren wurden drei thyreotoxische Patienten mit konvulsiver Encephalopathie beobachtet. Diese Patienten hatten keine Anfallsanamnese und hatten nach Beseitigung der Schilddrüsendysfunktion keine weiteren Anfälle. Während der Krampfperiode zeigten die EEG von 2 Patienten Zeichen der cerebralen Hyperexzitabilität, aber in beiden Fällen normalisierte sich das Kurven‐bild nach Korrektur der Schilddrüsenstörung. Wir glauben, daß thyreotoxische Krämpfe nicht selten sind. Die Anfälle können sowohl fokal als auch generalisiert auftreten und das führende Symptom der Erkrankung sein. Es fehlen andere Laborabnormitäten wie gestörte Serumelektrolyte oder Veränderungen der Osmolatität oder eine Hypoglykämie bei alien Patienten, von denen thyreotoxische Anfälle berichtet wurden. Zusammen mit den Ergebnissen von Tieruntersuchungen läßt sich vermuten, daß die thyreotoxi‐schen Anfälle beim Menschen Folge einer direkten Wirkung der Schilddrüsenhormone auf das zerebrale Gewebe darstellen.