Electroencephalographic Investigations During Evaluation of the Antiepileptic Agent Sulthiame*

Summary In a double‐blind crossover trial of sulthiame, a carbonic anhydrase inhibitor, and diphenylhydantoin as sole medication for partial epileptic seizures, EEG changes were related to the drug administered. On sulthiame, the parieto‐occipital rhythms in awake patients were faster and the response to hyperventilation was less pronounced than when the patients were treated with diphenylhydantoin. Epileptiform activity tended to be more frequent on sulthiame and was consistent with change in frequency of seizures more often than not. Epileptiform activity was the less frequent as the serum concentration of diphenylhydantoin was higher. Resumé Dans une étude en double‐aveugle “crossover” avec le sulthiame (un inhibiteur de L'anhydrase carbonique) et la diphénylhydantoi'ne comme médicament unique des crises épileptiques partielles, des changements EEG ont été mis en relation avec le médicament administeré. Avec le sulthiame, les rythmes pariéto‐occipitaux chez les sujets éveillés ont été plus rapides, et la réponse à L'hyperpnée moins prononcée que lorsque les sujets prenaient de la diphénylhydantoi'ne. L'activitéépileptiforme avait tendance áétre plus fréquente avec le sulthiame et le plus souvent était en rapport avec un changement de fréquence des crises. L'activitéépileptiforme était d'autant moins fréquente que la concentration sérique en diphénylhydantoi'ne, était plus élevée. ZUSAMMEnfassung In einem Doppelblindversuch wurden Sulthiame, ein Carboanhydrase‐Inhibitor und Diphenylhydantoin als Monotherapie gegen partielle epileptische Anfälle verabfolgt, die EEG‐Veränderungen in Beziehung zur Medikation gesetzt. Unter Sulthiame waren die parieto occipitalen Rhythmen im Wach‐EEG schneller und die Hyperventihitionsantwort weniger ausgeprägt als unter Behandlung mit Diphenylhydantoin. Die epileptiforme Aktivität schien häufiger unter Sulthiame; ihre Veränderung war enger an die Veränderungen der Aufalls‐häufigkeit gebunden. Die epileptiforme Aktivität nahm in dem Masse ab, in dem die Serumkonzentration des Diphenylhydantoins stieg. RESUMEN En un estudio doble ciego, se administeró difenilhidantoina, como medicación única para el control de convulsiones focales, y “sulthiame,” un inhibidor de la carbon‐anhidrasa. Se investigaron los cambios del EEG y estas alteraciones se relacionaron con la medicación administrada. Cuando se utilize el “sulthiame” se observó un aumento de la frecuencia de los ritmos parieto‐occipitales en los enfermos despiertos y una respuesta mas atenuada a la hiperventilacion que en los casos tratados con difenilhidantoina. La actividad epileptogénica era más frecuente cuando se utilizeó el “sulthiame” consistente con un aumento de los ataques clínicos. Por el contrario la actividad epileptiforme fué menos frecuente a medida que la concentracion sérica de difenilhidantoina aumentaba.