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SURVIVAL AT 5 YEARS OF A COHORT OF NEWBORN INFANTS WITH MYELOMENINGOCELE
Author(s) -
Worley Gordon,
Schuster James M,
Oakes W Jerry
Publication year - 1996
Publication title -
developmental medicine and child neurology
Language(s) - Spanish
Resource type - Journals
SCImago Journal Rank - 1.658
H-Index - 143
eISSN - 1469-8749
pISSN - 0012-1622
DOI - 10.1111/j.1469-8749.1996.tb15116.x
Subject(s) - medicine , brainstem , decompression , subarachnoid space , surgery , cohort , fourth ventricle , laminectomy , pediatrics , spinal cord , cerebrospinal fluid , psychiatry
SUMMARY Over a nine‐year period, 63 viable newborns with myelomeningocele were consecutively treated, of whom 11 (17%) developed brainstem symptoms assessed to be potentially life‐threatening. All 11 underwent brainstem decompression by cervical laminectomy with stent placement between the fourth ventricle and the spinal subarachnoid space, at a median âge of 8 months. 86% survived to 60 months of age. Those with brainstem dysfunction had a significantly greater mortality than those without, despite aggressive neurosurgical management by brainstem decompression. RÉSUMÉ Survie a 5 ans ď'un groupe de nouveaux‐nes avec myéloméningocèle Sur une periode de neuf ans, 63 nouveaux‐ns viables avec myelomeningocele ont été traits consecutivement, parmi lesquels 11 (17%) presenterent des signes d'atteinte du tronc cerebral considerees comme potentiellement capables de mettre en jeu le pronostic vital. Une decompression du tronc cerebral par laminectomie cervicale avec placement d'une derivation entre le quatrieme ventricule et l'espace medullaire sousarachnoi'dien, fut entreprise chez ces onze patients, a un âge moyen de 8 mois. Quatre‐vingt six survivaient a l'âge de 60 mois. Les patients ayant presente des troubles du tronc cerebral avaient un taux signiftcativement plus eleve de mortalite que les autres, en depit de l'intervention neurochirurgicale pour decompression du tronc cerebral. ZUSAMMENFASSUNG Das iiberleben von enter Grttppe von Neugeborenen bis ‐urn 5 Lebensjahr Uber einen Zeitraum von neun Jahren wurden 63 lebensfahige Neugeborene mit Myelomeningocele behandelt, von denen 11(17%) potentiell lebensbedrohliche Hirnstammsymptome entwickelten. Bei alien wurde im mittleren Alter von 8 Monaten eine Hirnstammdekompression durch cervicale Laminektomie mit einer Drainâge zwischen dem vierten Ventrikel und dem Subarachnoidalraum durchgefiihrt. 86% hat ubergclebt bis zum 60 Monaten. Die Kinder mit Himstammdysfunktion hatten eine signifikant hohere Mortalitat als die ohne Himstammdysfunktion, trotz des agressiven neurochirurgischen Eingriffs zur Hirnstammdekompression. RESUMEN Supervivencia a los cinco anos de una cohorte de recien nacidos con mielomeningocele En un periodo de nueve anos, se trataron 63 recien nacidos con mielomeningocele consecutivamente. De ellos 11 (el 17%) desarrollaron si'ntomas de tronco cerebral, evaluados como potencialmente.mortales. Todos los 11 casos fueron tratados con una laminectomia cervical descopmpresora con colocacion de una fijacion entre el cuarto ventrfculo y el espacio subaracnoideo espinal, a una edad promedio de meses. El 86% sobrevivio hasta los 60 meses de edad. Los que tenfan una disfuncion del tronco cerebral tenfan una mortalidad significativamente mayor que los que no la tenian, a pesar de un manejo neuro‐quirurgico agresivo con descomprension del tronco cerebral.