Chickenpox in Mid‐Trimester Pregnancy: Always Innocent?

SUMMARY A case of congenital varicella infection is presented, in which despite profound cerebral damage, the cardinal features of cicatricial skin lesions and limb shortening were absent. The case is compared with previously described cases, and with published series, in which this combination is uncommon. The risks of maternal varicella infection to the developing fetus are discussed in the light of recent prospective studies which demonstrate a rather lower risk than had previously been thought to be the case. RÉSUMÉ La varicelle durant le deuxième trhnestre de la grossesse: lotijottrs sans effets? L'article rapporte un cas de varicelle congénitale, dans Iequel, en dépit de dommages cérébraux profonds, les signes caractéristiques de lésions cicatriciclles cutanécs et le raccourcissement des membres étaient absents. Le cas est comparéà des cas préalablement décrits, et avec des séries publiécs, dans lesquels cette combinaison est inhabituelle. Les risques d'une infection varicelleuse maternelle sur le foetus en développement sont discutés à la lumière d'études prospectives récentes qui démontrent un risque plutôt plus faible qu'il n'avait été cstimé auparavant. ZUSAMMENFASSUNG Windpocken im millleren Trimester der Schwangerschaft ‐ immer hannlos? Es wird ein Fall mit kongenitaler Varicellen‐Infektion vorgestellt, bei dem trotz eines schweren Cerebralschadens die Kardinalsymptome ‐ narbige Hautläsionen und Extremitätenverkürzungen fehlten. Der Fall wird mit früher beschriebenen Fällen und mit publizierten Untersuchungsreihen verglichen, bei denen diese Kombination ungewöhnilch ist. Die Risiken einer mütterlichen Varicelleninfektion für den Fetus werden anhand kürzlich erschienener prospektiver Studien diskutiert, die ein relativ niedrigeres Risiko zeigen als bisher angenommen. RESUMEN Varwela en el segundo trimestre de embarazo. Es siempre inocente? Se presenta un caso de infección varicelosa congénita, en la cual a pesar de una lesión cerebral grave, las características cardinales de lesiones cutáneas cicatriciales y acortamiento de miembros estaban ausentes. El caso se compara con otros descritos previamente y casos publicados, en los cuales esta combinación no es corriente. El riesgo de que una varicela materna pucda afectar al feto en desarrollo, se discute a la luz de estudios recientes prospectivos que demuestran un riego más bajo de lo que en principio se creia.