DOES A PROFOUND CHANGE IN TOILET‐TRAINING AFFECT DEVELOPMENT OF BOWEL AND BLADDER CONTROL?

SUMMARY A major change in toilet‐training was observed in two successive generations. The median onset of toilet‐training was postponed by 13 months between the First Zürich Longitudinal Study (320 children born between 1954 and 1956) and the Second Zurich Longitudinal Study (309 children bom between 1974 and 1984). Bladder control, both day and night, was not affected, but bowel control was delayed by 16 months, due not to a lack of training, but to the abandonment of maternal control. The results strongly confirm earlier findings that the development of bowel and bladder control is a maturational process which cannot be accelerated by early onset and high intensity of potty‐training. The child's initiative proved to be a reliable indicator that the child was developmentally capable of being clean and dry. Girls were consistently earlier than boys. indicating different maturation rates. No significant correlations were noted between the socioeconomic status and start and intensity of toilet‐training, onset of the child's initiative or development of bladder and bowel control. RÉSUMÉ Profondes modifications de l apprentissage de toilettes: interviettnent‐elles sur le connôte rectal et vésical? Durant les vingt annces séparant la première etude longitudinale de Zürich sur P apprentissage de la toilette (sur 320 enfants nés entre 1954 et 1956) et la scconde étude (sur 309 enfants nés entre 1974 et 1984), le médian du début de Tapprentissage de toilette fut retardé de 13 mois. Le contrôle vésical, de jour et de nuit, ne fut pas affecté mais le contrôle rectal fut différé de 16 mois, non par défaut d'apprentissage mais par abandon du contrôle maternel. Ces résultats confirment fortement des données antérieures indiquant que le développemcnt des contrôles rectaux et vésicaux est un processus de maturation qui ne peut être accéléré par un entra'nement précoce au pot. L'initiative de l'enfant s'est révélé un indicateur fidele du fait d'être pret à eCtre propre et sec, Les filles étaient plus précocemcnt continentes que les garçons, indiquant une vitesse différentc de maturation. Aucune corrélation significative n'a été notée entre le statut socto‐éconornique et le début et I'intensité de Tapprentissage de la toilette, le début des initiatives de l'enfant ou le développement du controle rectal et vésical. ZUSAMMENFASSUNG Grundlegende Veränderung bei der Sauberkeitserziehung: Wird dadurch die Darm‐ und Blasenkontrolle beeinfluβt? In den 20 Jahren zwischen der ersten Züricher Langzeitstudie über Sauberkeitserziehung (an 320 Kindern, die von 1954 bis 1956 geboren wurden) und der zweiten Studie (an 309 Kinder der Gcburtsjahre 1974 bis 1984) war der mittlerc Beginn der Sauberkeitserziehung urn 13 Monate postponieii wordcn. Die Blasenkontrolle bei Tag und bei Nacht wurde dadurch nicht beeinflußt, die Darmkontrolle jedoch wurde um 16 Monate verzögert, nicht aus Mangel an Training sondern aufgrund fehlender mütterlicher Kontrolle. Die Ergebnisse bestätigen frühere Befunde, die besagen, daß die Entwicklung der Blasen‐ und Darmkontrolle ein Reifungsprozeß ist, der nicht durch cine frühe, intensive Sauberkeitserziehung beschleunigt werden kann. Die Initiative des Kindes erwies sich als verläßIiches Anzeichen für die entwicklungsmäßige Bereitschaft, sauber und trocken zu sein. Mädchen waren durchwegs früher kontinent als Jungen, was auf unterschiedliche Reifungsgeschwindigkeiten hinweist. Es wurden keine signifikanten Korrelationen des sozio‐ökonomischen Status mit dcm Start und der Intensität der Sauberkeitserziehung, dem Beginn der Bereitschaft des Kindes oder der Entwicklung von Blasen‐ und Darmkontrolle gefunden. RESUMEN Cambio profundo en el entrenamiento del retrete: afecta el desarrolo del control, intestinal y vesical? En los 2 años transcurridos cntre el primer estudio longuitudinal hecho en Zürich sobre el entrenamiento en el retrete (en 320 niños nacidos entre 1954 y 1956) y el segundo estudio (en 309 niños nacidos entre 1974 y 1984) el promedio de inicio del entrenamiento en el retrete se pospuso en 13 meses. El control vesical, de dia y de noche, no se affectó, pero el control intestinal se retrasó 16 meses, no por una falta de entrenamiento, sino por abandono del control materno. Los resultados confirman fuertemente los hallazgos más anteriores de que el desaiTollo del control intestinal y vesical es un proceso madurativo que no puede ser acelerado por un entrenamiento prccoz o intense La iniciativa del niño mostro ser un indicador fiable de la disponibilidad de desarrollo para ser limpio y estar seco. Las ninas fueron continentes de forma consistente antes que los niños. lo que indica grados diferentes de maduración. No se observaron correlaciones significativas entre el cstatus socio‐económico, ni el inicio y la intensidad del entrenamiento, o el inicio de la iniciativa del niño y el desarrollo del control del intestino y vejiga.