HYPOXAEMIA AND CARDIORESPIRATORY CHANGES DURING EPILEPTIC SEIZURES IN YOUNG CHILDREN

SUMMARY In order to measure epileptic seizure(ES)‐induced hypoxaemia and explore its relation to other physiological changes, 53 seizures were documented in 10 children (aged 1 week to 5 years) during continuous recordings of breathing, ECG, oxygenation and EEG. Hypoxaemia was demonstrated in 42 ESs with an arterial oxygen saturation (SaO:) below baseline for a median duration of 100s and <60% for 17s, despite resuscitation. There were pauses in breathing movements in 45 seizures, but only 35 of these were hypoxaemic; pauses of comparable severity occurred in the 10 seizures without hypoxaemia. In seven seizures there was hypoxaemia without pauses in breathing movements, although continued nasal airflow was not demonstrable. Sinus tachycardia occurred in 35 seizures and T‐wave changes in 20, but no sinister arrhythmias were observed. RÉSUMÉ Hypoxémic et modifications cardiorespiratoires durant les crises comitiales chez lejettne enfant Dans le but de mesurer l'hypoxémie induite par les crises comitiales (ES) et explorer ses relations avec d'autres modifications physiologiques, un enrcgistrement continu de la respiration, un ECG, une mesure de l'oxygénation et un EEG ont élé effectués durant 53 crises chez 10 enfants (âgés dc 1 semaine à 5 ans). L'existence d'une hypoxémie fut démontrée dans 42 crises avec une saturation artériclle en oxygènc (SaO2) au dessous de la ligne de base pour une durée médiane de 100s et 60% durant 17s, en dépit de la réanimation. 11 y eu des pauses respiratoires dans 45 crises mais seulement 35 de celles‐ci étaient hypoxémiques; les pauses étaient de gravité comparable dans les 10 crises sans hypoxémic. Dans sept ES, il y eut une hypoxémic sans pauses respiratoires, bien que le flux aérien nasal n'ait pas été apparent. Une tachycardie sinusalc survint dans 35 crises et des modifications de l'onde T dans 20 crises, mais aucune arythmie dramatique ne fut observed. ZUSAMMENFASSUNG Hypoxämie und cardiorespiratorische Veränderungen bei Krampfanfällen bei Säuglingen und Kleinkindern Bei 10 Kindern (im Alter von I Woche bis zu 5 Jahren) wurden 53 Anfälle mit kontinuierlichen Aufzeichnungen von Atmung, EKG, Sauerstoffsättigung und EEG dokumentiert, um die Anfalls(ES)‐bedingte Hypoxämie zu messen und ihre Relation zu anderen physiologischen Veränderungen zu untersuchen. Es wurdc bei 42 ES eine Hypoxämie nachgewiesen mit einer arteriellen Sauerstoffsättig (SaC 2 ) ung unter dem Grenzwert für eine mittlere Dauer von 100s und < 60% für 17s trotz Reanimation. Bei 45 ES fanden sich Unterbrechungen der Atemexcursionen. aber nur 35 davon gingen mit Hypoxämie einher, ähnlich schwere Atempausen fanden sich bei 10 ES ohne Hypoxämie. Bei sieben ES trat eine Hypoxämie ohne Atempausen auf, ein kontinuierlicher nasaler Luftstrom war jedoch nicht nachweisbar. Eine Sinustachycardie trat bei 35 ES auf und T‐Veränderungen bei 20, aber es wurden keine ernstzunehmenden Arrhythmien beobachtet. RESUMEN Hipoxemia y cainhios cardio‐respirtuorios durante los ataques epilépticos en niños pequeños Con el objeto de medir la relación ataque cpiléptico (AE) c hipoxemia inducida y explorar su relación con otros cambios fisiológicos, se documentaron 53 ataques en 10 niños (dc 1 scmana a 5 años de edad), durante registros continuos de la respiración, ECG, oxigenación y EEG. La hipoxemia se demostró en 42 AE con una saturación arterial de oxígeno (SaO 2 ) por debajo de la línea basal durante una duratión media de 100s y 60% durante 17s, a pesar de la resucitación. En 45 AE hubo pausas en los movimientos rcspiratorios pero en sólo 35 hubo hipoxemia; pausas de comparable gravedad tuvieron lugar en los 10 AE sin hipoxemia. En siete AE hubo hipoxemia sin pausas en los movimientos respiratorios, aunque no fue demostrable un flujo basal aéreo continuo. Una taquicardia sinusal tuvo lugar en 35 AE y cambios en la onda T en 20 AE, pero no se advirtió ninguna arritmia siniestra.