MUSCLE RESPONSE TO HEAVY RESISTANCE EXERCISE IN CHILDREN WITH SPASTIC CEREBRAL PALSY

SUMMARY Fourteen ambulatory children with spastic diplegia participated in a bilateral quadriceps. strengthening program in an attempt to decrease the amount of knee crouch during gait. Each chid exercised three times a week for six weeks using free ankle weights at a load of 65 per cent of maximum. A normal comparison group of 25 children was also tested under identical conditions. Children with cerebral palsy were significantly weaker in the quadriceps and hamstrings muscle groups than controls. Quadriceps strength increased signficantly at all three angles of knee flexion as a result of the weight‐training program and did not differ statistically from normal at the end of the program. Quadriceps weakness was shown to be a factor in crouch gait; restoring strength through resistance exercise may be a useful adjunct in the treatment of cerebral palsy. RÉSUMÉ Réponse muscukiire aux exercices á haute résistance chez les enfants présentant tine IMC spastique Un programme de renforcement bilatéral des quadriceps a été entrepris cheq 14 jeiines diplégiques spastiques dans une tentative de réduire le niveau de flexion du genou lors de la marche. Un exercice fut appliqué chez chaque enfant, trois fois par semaine durant six semaines utilisant des poids laissant la cheville libre, avec une charge équivalente à 65 pour cent du maximum. Un groupe de comparaison de 25 enfants normaux fut testé dans des conditions identiques. Les enfants IMC avaient une force significativement plus faible que celle des contrôles pout les quadriceps et les ischio‐jambiers. La force du quadriceps s'accrut significativement pour les trois angles de flexion du genou à la suite du programme d'exercice et ne différait plus statistiquement des contrôles à la fin du programme. Ainsi le rôle de la faiblesse du quadriceps dans la flexion du genou durant la démarche sc trouve démontrée; une récupération de force au Iravers d'exercices contre résistance peut étre un apport utile dans le traitement de L'IMC. ZUSAMMENFASSUNG Muskclantwort atif Krafttruhiing bei Kindern mit spastisclwr Cerebralparese Vierzehn ambulante Kinder mit spastischer Diplegie nahmen an einem Trainingsprogramm zur bilateralen Kräftigung des Quadriceps teil, das in dem Versuch gestartet wurde, die Kniebeugestellung beim Gehen zu reduzieren. Jedes Kind trainierte dreimal/Woche insgesamt sechs Wochen lang mit freien Knöchelgewichten mit 65 Prozent der Maximalbelasiung. Eine Vergleichsgruppe von 25 gesunden Kindern urde unter identischen Bedingungen getestet. Die Kinder mit Cerebralparese waren in den Quadriceps‐ und Hamstring‐Muskelgruppen signifikant sehwächer als die Kontrollen. Nach dem Training war die Quadricepskraft in alien drei Winkelstellungen des Kniegelenks so gestärkt, daß sic sich am Ende des Programms statistisch nicht vom Normalen unterschied. Es zeigte Einknicken im Kniegelenk beim Gehen ist; Krafterhaltung durch Training kann ein sinnvolles Hilfsmittel bei der Behandlung der Cerebralparese sein. RESUMEN Respuesta muscular al ejercicio contra restistenciapesada en niños con parálisis cerebral espástica Calorce niños ambuhilorios con diplejia espástica parliciparon en un prograinma de tortalecimicnto bilateral del cuadriceps don la idea de disminuir el grado de flexión de rodilla en la marcha. Cada niño hacia ejercicio tres veces por semana durante seis semanas, utilizando a nivel de la rodilla libre pesos de un 65 por ciento del máximo. Un grupo comparativo normal formado por 24 niños realizaron también las pruebas en idénticas condiciones. l.os niños con parálisis cerebral eran significativamcnte más débiles a nivel de cuadriceps y de gemelos que los controles. La potencia del cuádriceps aumcntaba significativamcnte en todos los tres ángulos de flexión de la rodilla como resultado del cntrencmicnto con pesos y no difería del normal cstadisticamente al final del programa. La debilidacl del cuadriceps se vió que era un factor en la marcha agachada. La restauración de la fuerza con ejercicios de resistcncia puede ser una ayuda útil en el tratamiento de la parálisis cerebral.