AGE AND MIGRATION PERCENTAGE AS RISK FACTORS TOR PROGRESSION IN SPASTIC HIP DISEASE

SUMMARY Age and migration percentage were evaluated as risk factors for the progression of spastic hip subluxation in patients with cerebral palsy. Three age‐groups were defined: group I (two to eight years), group 2 (nine to 18 years), and group 3 (over 18 years). Four subluxation groups were defined by migration percentage: group A (<30 per cent), group B (30 to 60 per cent), group C (60 to 90 per cent), and group D (>90 per cent). The risk of progression was the same in groups 1A and 2A. and both of these were higher than the risk in group 3A. All group B hips had similar risks for progression, and all group C hips progressed to group D (>90 per cent migration percentage). Groups 1 A. IB, 2A, 2B and 3B hips need close radiographic follow‐up to detect progressive subluxation. All group C hips required surgical treatment for progression to dislocation to be avoided. RÉSUMÉ Age el pou rcentage d'excentration comme facleurs de risques d'aggravation dans la hanche spastique L'âge et le pourcentage d'excentration ont étéévalués comme facteurs de risques d'aggravation de la subluxation de la hanche spastique ehez des patients IMC. Trois groupes d'âges ont été définis: groupc 1 (deux à huit ans), groupe 2 (neuf à 18 ans) et groupe 3 (plus de 18 ans). Quatre groupes de subluxation ont été définis par le pourcentage d'excentration: groupe A (< 30 pour cent), groupe B (30 â 60 pour cent), groupe C (60 â 90 pour cent) et groupe D (> 90 pour cent)., Le risque d'aggravation était le même pour les groupes lA et 2A, et dans les deux cas, plus élevé que pour le groupe 3A. Le risque d'aggravation était le même pour tous les groupes B ct toutes les hanches du groupe C passèrent au groupe D (>90 pour cent de pourcentage d'excentration). Les hanches des groupes 1A, 1B, 2A. 2B et 3B exigent un suivi radiographique régulier pour dépister les subluxations progressives. Un traitement chirurgical pour éviter la luxation complète s'impose pour toutes les hanches de groupe C. ZUSAMMENFASSUNG Alter mid Prozentsatz der Migration des Hüftkopfes als Risikofaktoren für die Progression der spastischen Hüfterkrankung Alter und Prozentsatz. der Migration wurden bei Patienten mit Cerebralparese als Risikofaktoren für die Progression der spastischen Hüftsubluxation beurteilt. Es wurden drei Altersgruppen definiert: Gruppe 1 (zwei bis acht Jahre), Gruppe 2 (neun bis 18 Jahre). Gruppe 3 (über 18 Jahre). Vier Subluxationsgruppen wurden anhand des Migrationsprozentsatzes gebildet: Gruppe A (< 30 Prozent), Gruppe B (30 bis 60 Prozent), Gruppe C (60 bis 90 Prozent) und Gruppe D (> 90 Prozent). Das Risiko der Progression war bei den Gruppen 1A und 2A gleich und in beiden war es höher als in Gruppe 3A. Alle Hüften der B Gruppen hatien ähnliche Progressionsrisiken, und alle Hüften der C Gruppen verhielten sich wic die der Gruppe D (> 90 Prozent Migration). Bei den Hüften der Gruppen 1A. 1B. 2A. 2B und 3B waren kurzfristige radiologische Kontrollen crforderlich, um eine progressive Subluxation festzustellen. Alle Hüften der Gruppe C mußten operativ behandelt werden, um eine Dislokation zu vermciden. RESUMEN Edad y porcentaja de desplazamieiuo como factores de riesgo de progresión en la enfermedad espástica de la cadera Se cvaluaron la edad y el porcentaje de desplazamiento como factores de riesgo de la progresión de la subluxación espástica de la cadera en pacientes con parálisis cerebral. Sc delimitaron tres grupos de edad: grupo 1 (de dos a ocho años). grupo 2 (de nueve a 18 años) y grupo 3 (mayores de 18 años). Se definieron cuatro subgrupos ds subluxación según el porcentále de desplazamiento: grupo A (< 30 por ciento), grupo B (de 30 a 60 por ciento), grupo C (de 60 a 90 por ciento) y grupo D (> 90 por ciento). El riesgo de progresión era el mismo en grupos 1A y 2A y en umbos era superior que el riesgo en el grupo 3A. Todos los grupos B tenían el mismo riesgo de progresión y todos los grupos C progrcsaron al grupo D (>90 por ciento de desplazamiento). Los grupos 1A. 1B, 2A, 2B y 3B nccesitaron un seguimiento radiológico muy estricto para detectar la subluxacion progresiva. Todos los grupos C nccesitaron tratamiento quirúrgico para evitar el paso a la dislocatión.