WHEN DO BRAIN ABNORMALITIES IN CEREBRAL PALSY OCCUR? AN MRI STUDY

SUMMARY The authors used MRI to analyse retrospectively the brain images of patients with cerebral palsy (CP) to evaluate its the role in the assessment of brain abnormalities and injury, and the relationship of pre‐, peri‐ and postnatal events to CP. 70 patients with CP aged two to 16 years who underwent MRI were divided into four groups: group 1 (26 patients) comprised subjects whose CP was considered to have been caused by neuronal migration disorders in the embryonal stage; group 2 (30 patients) contained subjects whose cause was vascular disorders; in group 3 patients (five) the cause was intra‐uterine infection; and CP clearly attributable to birth asphyxia (group 4) was noted in only nine patients. The results indicate that CP of term infants is often the result of prenatal factors, and their MRI findings indicated migration and cerebral infarction. Brain MRI is an essential examination in identifying the factors causing brain damage in CP. RÉSUMÉ Quand les anomalies cérébrates de l'IMC survienncnt‐elles? Etude des IRM de 70 patients Les auteurs ont utilisé l'IRM pour analyser rétrospectivement les images cérébrales d' IMC, pour apprécier dans la genése, les anomalies et lésions cérébrales, et la relation avec des événcments pré‐, péri‐ et post nataux sur l' IMC 70 LM.C âgés de deux à 16 ans ayant bénéficié d' une IRM furent répartis en cjuatre groupes: le groupe 1 (26 patients) comprenait des sujels dont l' IMC était considéréé comme causée par un trouble de la migration neuronale durant le développcment embryologique; le groupe 2 (30 patients) comprenait des sujets chez qui était invoqué un trouble vasculaire; dans le groupe 3 (cinq patients), la cause était une infection intra‐utérine et une LM.C. manifestement atlribuable à une asphyxie à la naissance (groupe 4) ne Cut observée que pour neuf patients. Ces résultats indiquent que l'IMC d'enfants nés à terme est souvent le résultat de facteurs prénalaux, et leurs IRM indiquent alors un trouble de migration ou un infarctus cérébral. l' IRM est un examen essentiel pour identifier les facteurs causant le dommage cérábral dans l' IMC ZUSAMMENFASSUNG Wann treten llirnanomalicn bei Cerebralparese auf? Eine MRI sludie bei 70 Patienlen Die Autoren haben retrospektiv die MRI Aufnahmcn von Patienten mil Cerebralparese (CP) analysicrt, urn ihre Bedeutung für die Beurteilung von Hirnänonialien und ‐verletzungen, sowie die Relatiun von prä‐ peri‐ und postnatalen Eintlüssen auf die CP zu untersuchen. 70 Patienten mit Cerebralparese. im Alter von zwei bis 16 Jahren, bei denen ein MRI gemacht worden war, wurden in vier Gruppen eingeteilt: Gruppe 1 unifaßte 26 Putienien, deren CP durch neuronale Migrationsstörungen im Umbryonalstadium bedingt war: Gruppe 2 hatte 30 Patienten, bei denen die Ur. sache für die CP Gefäßerkrankungen waren; Gruppe 3 umfaßte fünf Patienten, bei denen eine intrauterine Infektion vorlag; und in der Gruppe 4 waren neun Patienten. deren CP eindeutig auf eine Geburtsasphyxie zurückzuführen war. Die Hrgcbnissc zeigen, daß CP bei reifen Neugeborenen oft durch pränatule Faktoren bedingt ist und auf thren MRI Aufnahmen fanden sich Migration und Hirninfarkt. Das MRI des Gehirns ist eine wesentliche Untersuchung zur Differenzierung der Ursachen von Himschädigungen bei CP. RESUMEN Cuandu tienen lunar las anomalias cerebrates en la pardslisis cerebral? Estudio can IRM del cerebro de 70 pacientes Los autores usaron la IRM para analizar restrospectivamente las imágenes cerebrates de pacientes con parálisis cerebral (PC) para evaluar su papel en la evaluación de las anomalías y lesiones cerebrales y las rclaciones de los acontccimientos pre‐ peri‐ y postnatales con la PC. 70 pacientes con PC de dos a 16 años de edad examinados con IRM, se dividieron en cuatro grupos: grupo 1 (25 pacientes), comprendió los sujetos cuya PC se consideró debida a alteraciones de la migración cerebral en el estadio embrionario; grupo 2 (30 pacientes), con sujetos cuya causa era vascular; grupo 3 (cinco) cuya causa era una infección intrauterina; y un grupo 4 en que la PC era claramente atribuible a una usfixia del parto (sólo en 9 casos). Los resultados indican que la PC en lactantcs a término es a menudo el resultado de factores prenatales y los hallazgos en sus IRM indican alteraciones en la migración e infarto cerebral. La IRM cerebral es una exploración esencial para identificar los factores causantes de una alteraeión cerebral.